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临床医学检验临床血液：贫血概述考点巩固三

1、单选?患者，男性，35岁，溃疡病出血，贫血貌，MCV85f1，MCH28pg，MCHC32％，贫血性质为（）

A.大细胞正色素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正常细胞性贫（江南博哥）血

D.大细胞低色素性贫血

E.小细胞正色素性贫血

正确答案：C

参考解析：正常细胞性贫血：MCV80～90f1，MCH26～32pg，MCHC31%～35%，病因是失血、急性溶血、再障、白血病等引起的。

【考点】：贫血的分类

2、单选?血管内溶血最严重的标志是（）

A.血浆血红素结合蛋白降低

B.含铁血黄素尿出现

C.高铁血红素白蛋白血症

D.血浆结合珠蛋白降低些

E.游离血红蛋白出现

正确答案：C

参考解析：血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血。此时HP已经消耗殆尽。

【考点】：血浆高铁血红素白蛋白测定

3、单选?下列哪一项试验不是蚕豆病的有关检验（）

A.丙酮酸激酶荧光点法

B.硝基四氮唑蓝试验

C.Heinz小体生成试验

D.高铁血红蛋白还原试验

E.G－6－PD荧光斑点法

正确答案：A

参考解析：有关蚕豆病的检验试验有高铁血红蛋白还原试验、G－6－PD荧光斑点法、硝基四氮唑蓝试验和Heinz小体生成试验。

【考点】：溶血性贫血的实验诊断步骤

4、单选?属于红细胞生成减少所致的贫血是（）

A.红细胞酶缺乏性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.骨髓病性贫血

E.缺铁性贫血骨髓病性贫血是由红细胞生成减少所致的贫血

正确答案：D

参考解析：贫血的分类

5、单选?血红蛋白是由下列哪项合成的？（）

A.珠蛋白肽和原卟啉合成

B.珠蛋白肽和血红素合成

C.铁原子和原卟啉合成

D.珠蛋白肽和铁原子合成

E.铁原子和血红素合成

正确答案：B

6、单选?正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期（）

A.缺铁初期

B.缺铁潜伏期

C.早期缺铁性贫血

D.重度缺铁性贫血

E.以上都是

正确答案：C

7、单选?下列哪种情况不是溶血性黄疸的特征（）

A.皮肤瘙痒

B.红细胞脆性改变

C.涂片中可见球形红细胞

D.血液中网织红细胞增加

E.凡登白间接反应阳性

正确答案：A

8、单选?男，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.50cm；检验结果：血红蛋白90g／L。网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊（）

A.Ham试验

B.高铁血红蛋白还原试验

C.碱变性试验

D.自身溶血试验

E.冷热溶血试验

正确答案：D

9、单选?患者，女性，20岁，头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白45g／L，红细胞1.06×1012／L，白细胞数2×109／L，中性30％，淋巴70％，血小板数25×1012／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，可能诊断是（）

A.粒细胞减少症

B.再生障碍性贫血

C.恶性贫血

D.白细胞不增加性白血病

E.以上均不是

正确答案：B

参考解析：再生障碍性贫血以全血细胞莉少为主要特征，贫血多为正常细胞性，少数为轻、中度大细胞性。各类白细胞都减少，其中以中性粒细胞减少尤为明显，而淋巴细胞此例相对增多。

【考点】：贫血的临床意义

10、单选?下述哪项不符合血管外溶血（）

A.脾肿大

B.网织红细胞增高

C.遗传性多见

D.尿含铁血黄素阳性

E.常见红细胞形态改变

正确答案：D

11、单选?不符合血管外溶血的是下列哪项？（）

A.起病缓慢，脾大明显

B.无或轻度血红蛋白尿

C.含铁血黄素尿阳性

D.脾切除有效

E.常为先天性

正确答案：C

参考解析：血管外溶血：红细胞在血管外，即脾脏单核巨噬细胞系统被吞噬破坏，之后血红蛋白被分解，不形成血红蛋白血症。常为慢性，可急性加重，常见贫血、黄疸、肝脾肿大，尿含铁血黄素一般为阴性。

【考点】：溶血性贫血的分类

12、单选?下列哪项不是溶血的实验诊断依据（）

A.网织红细胞计数增高

B.骨髓红系增生明显活跃

C.周围血中可出现有核红细胞

D.尿胆原增高

E.血清游离血红蛋白<40mg／L

正确答案：E

13、单选?人类血红蛋白的珠蛋白肽链有几条，命名为（）

A.5条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε链

B.6条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ链

C.4条，分别命名为：α、β、γ、δ链

D.7条，分别命名为：α、β、γ、δ、ε、ζ、η链

E.3条，分别命名为：α、β、γ链

正确答案：B

14、单选?与巨幼红细胞性贫血无关的是（）

A.中性粒细胞核左移

B.MCV110～160fl

C.MCH33～50pg

D.MCHC0.32～0.35

E.大细胞正色素性

正确答案：A

参考解析：