GeneXpert MTB_RIF检出量与结核分枝杆菌培养和利福平表型耐药的关系.docxVIP

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2024-04-22 发布于江苏
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GeneXpert MTB_RIF检出量与结核分枝杆菌培养和利福平表型耐药的关系.docx

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·874·检验医学2023年9月第38卷第9期LaboratoryMedicine，September2023，Vol.38，No.9

文章编号：1673-8640（2023）09-0874-04中图分类号：R378.91文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.09.012

GeneXpertMTB/RIF检出量与结核分枝杆菌培养和利福平表型耐药的关系

缪星国1叶慧1苏菲菲2

（1.温州市中心医院感染科，浙江温州325099；

2.温州市中心医院温州市新发与再发传染病诊治重点实验室，浙江温州325099）

摘要：目的探讨痰液GeneXpertMTB/RIF（Xpert）检出量与结核分枝杆菌（MTB）培养阳性率和利福平耐药表型的关系。方法选取2016年4月—2019年12月温州市中心医院痰液Xpert检测为利福平耐药的初治肺结核患者183例。比较不同Xpert检出量患者MTB培养阳性率和利福平耐药表型假阳性率的差异。结果183例患者中，痰液Xpert检出量为高、中、低、极低的患者分别有48、46、56、33例。有80.87%（148/183）的患者MTB培养阳性。148例MTB培养阳性患者对一线抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素的耐药率分别为79.05%（117/148）、81.08%（120/148）、27.03%（40/148）、52.70%（78/148）；对4种药物全敏感的患者11例，全耐药26例；单种药物耐药24例，以单耐利福平最常见（17例）；耐2种药物34例，以耐利福平和异烟肼最常见（25例）；耐3种药物53例，以耐利福平、异烟肼、链霉素最常见（40例）。Xpert检出量为极低、低、中、高的患者MTB培养阳性率分别为48.48%、76.79%、93.48%、95.83%，不同Xpert检出量患者MTB培养阳性率差异有统计学意义（P0.001）。Xpert检出量为极低、低、中、高的患者利福平耐药表型假阳性率分别为43.75%、23.26%、13.95%、10.87%，不同Xpert检出量患者利福平耐药表型假阳性率差异具有统计学意义（P=0.022）。结论痰液Xpert检测可减少肺结核患者的漏诊，但检出量较低时，易出现MTB培养假阴性、利福平耐药假阳性。

关键词：GeneXpertMTB/RIF检测；结核分枝杆菌；利福平耐药；表型；Xpert检出量

RelationshipbetweenGeneXpertMTB/RIFassaydeterminationloadandMycobacteriumtuberculosiscultureandphenotypeofrifampicinresistanceMIAOXingguo1，YEHui1，SUFeifei2.（1.DepartmentofInfectiousDiseases，WenzhouCentralHospital，Wenzhou325099，Zhejiang，China；2.WenzhouCentralHosital，WenzhouKeyLaboratoryforDiagnosisandTreatmentofEmergingInfectiousDiseases，Wenzhou325099，Zhejiang，China）

Abstract：ObjectiveToanalyzetherelationshipbetweenGeneXpertMTB/RIFassay（Xpert）determinationloadandMycobacteriumtuberculosis（MTB）culturepositiverateandrifampicinresistancephenotype.MethodsFromApril2016toDecember2019，thepatientswhosesputumXpertdeterminationresultsshowedrifampicinresistancewereenrolledfromWenzhouCentralHospital，andthe