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口腔护理操作并发症的预防及处理

(一)窒息发生

1、操作前后清点棉球数量，每次擦洗只能夹一个棉球。

2、清醒病人操作前询问有无假牙，昏迷病人操作前仔细检查牙齿有无松脱，是否有活动假牙，如有提前取出放于有标记的冷水中。

3、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人，尽量选择在安静的状态下操作；吞咽功能障碍、昏迷病人取侧卧位或仰卧位将头偏向一侧，用弯血管钳夹取棉球，棉球不宜过湿，以免误吸。

4、如病人出现窒息，应及时处理，.迅速有效的清除吸入的异物，及时解除呼吸道梗阻。

5、如异物已经进入气管，病人出现呛咳和（或）呼吸受阻，先用粗针头子在环状软骨下1～2cm处刺入，以争取时间行气管插管，在纤维支气管镜下取出异物，必要时行气管切开。

(二)吸入性肺炎

1、为昏迷病人进行口腔护理时，取仰卧位将头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。

2、口腔护理棉球需拧干，昏迷病人不可漱口，以免误吸。

3、已出现肺炎的病人，遵医嘱根据病情选择合适的抗生素抗感染治疗，结合临床表现对症处理：高热使用物理降温，气急、紫绀给予氧气吸入，咳嗽、咳痰给予镇咳祛痰药。

(三)口腔黏膜损伤

1、口腔护理时动作轻柔，尤其化疗的病人，不要使用血管钳或棉签尖部直接接触患者口腔黏膜。

2、正确使用开口器。

3、选择温度适合的漱口液。

4、如发生口腔黏膜损伤，可用1～3%双氧水棉球清洁，溃疡面用口腔溃疡药外涂。