温病学-暑温课件.pptVIP

2、气营两燔

症状：壮热，头痛如劈，口渴饮冷，心

烦躁扰，甚或谵语、神昏，或有斑疹隐隐，

舌绛，苔黄燥，脉弦数或洪大有力。

辨证要点：气分热炽+营分之征

治法：清气凉营，解毒救阴。

方药：玉女煎去牛膝、熟地加细生地、

玄参方

现在学习的是第30页，共45页3、暑热动风（暑风、暑痫）

症状：灼热，四肢抽搐，甚或角弓反张，牙关紧闭，神迷不清，或喉有痰壅，脉弦数。

辨证要点：发生于高热之后，身灼热、四肢抽搐为主症.

治法：清泄暑热，息风定痉。

方药：羚角钩藤汤

现在学习的是第31页，共45页4、暑入血分

症状：灼热躁扰，斑疹密布，色紫黑，神昏谵语，吐血、衄血、便血，或四肢抽搐，角弓反张，喉中痰声漉漉，舌绛苔焦。

辨证要点：“动血”：斑疹、出血及舌绛。

治法：凉血解毒，窍闭者则清心开窍。

方药：神犀丹合安宫牛黄丸

现在学习的是第32页，共45页*现在学习的是第1页，共45页

概述

一、定义：由暑热病邪引起的，以病初即见阳明气分热盛证候，传变迅速、易耗气伤津，多化火、动风、生痰之变为特征的急性外感热病，发于夏季。现在学习的是第2页，共45页*二、沿革：1、对暑病病因的认识：（1）伏寒化温（2）即可因伏寒化热，也可因暴感暑邪（3）纯感受夏季暑邪所致现在学习的是第3页，共45页*2、对暑温病理特点的认识：“夏暑发自阳明、暑必兼湿”3、对暑温病名的确立现在学习的是第4页，共45页*4、对暑病分类的认识（1）分为伤暑、冒暑、中暑三类（2）分为阳暑、阴暑现在学习的是第5页，共45页*三、与现代医学病名关系流行性乙型脑炎、登革热、钩端螺旋体病、流感、热射病现在学习的是第6页，共45页*病因病机现在学习的是第7页，共45页

一、病因与发病天气炎热暑热病邪外界条件天暑下逼，地湿上蒸—暑湿病邪贪凉受冷兼受外寒—兼寒体内条件元气素虚饮食起居失常，湿邪内生现在学习的是第8页，共45页二、病机演变：暑入阳明暑伤津气津气欲脱阳气外脱暑湿困阻中焦暑湿化燥暑湿弥漫三焦暑伤肺络暑入营血暑入心营痰瘀滞络暑入血分暑热动风暑伤心肾现在学习的是第9页，共45页*诊断现在学习的是第10页，共45页

一、诊断依据：

发病季节—暑季（夏至到处暑）

典型症状—初起即见阳明热盛证

病变过程—传变快，变化多，既可化火、动风、生痰，又易产生津气外脱、闭窍、动血等危重证候。

现在学习的是第11页，共45页*二、鉴别诊断：

冒暑：为夏季感冒，以上焦肺卫见证为主；

暑秽：为暑秽交阻中焦脾胃之病。

湿温：参“湿温”章现在学习的是第12页，共45页*辨证论治现在学习的是第13页，共45页

一、辨治要点：

（一）辨证要点1、辨病邪兼夹—初起症候2、辨邪热轻重—热势情况、津气状况3、辨正伤程度—口渴、舌象、精神或神志、脉象4、辨昏痉先兆—神志、肢体动作现在学习的是第14页，共45页（二）治则治法

1、治则：清暑泄热

现在学习的是第15页，共45页*2、治法：

初用辛凉继用甘寒

再用酸泄酸敛配合清心利小便等法

现在学习的是第16页，共45页*3、治疗禁忌：

（1）运用下法，明断病机

（2）多夹湿邪，慎用滋腻。现在学习的是第17页，共45页二、常见证型诊治

现在学习的是第18页，共45页（一）气分证治

暑入阳明

1、暑温本病暑伤津气

津气欲脱

热结肠腑

现在学习的是第19页，共45页*（1）暑入阳明

症状：壮热，汗多，头痛且晕，面赤气粗，口渴，齿燥，或