日语发表-日本介护制度.pptVIP

日本介護保険制度

;;背景;2000年の実施の頃を振り返ると、保険者である市町村関係者や被保険者となった高齢者やその家族、サービス提供事業者である医療?福祉関係者、新たに事業主負担を求められた経済界、制度創設に批判的な人も多かった研究者など、介護保険制度は全国民的な関心事であった。新聞紙上では、実施に向けてのカウントダウンが始まり、毎日、関連の記事が掲載された。関係者は不安と期待をもって4月1日を迎えた。;

;

介護保険は、介護を事由として支給される保険。公的介護保険と民間介護保険があり、民間介護保険の保障内容には介護一時金や介護年金などがある。介護保険支給対象となる介護サービスについて基準に基づき計算された報酬が介護報酬である。

狭義には、社会の高齢化に対応し、2000年（平成12年）4月1日から施行された日本の社会保険制度。財源は、被保険者の納付する保険料だけでなく、国?都道府県?市町村による負担があるという特徴を持つ。

;介護保険制度が導入された理由は大きく3つに分けられる。;介護保険制度について;

被保険者数は、

第1号被保険者（65歳以上の者）が2,736万人（2008年1月末現在）、第2号被保険者（40歳以上65歳未満の者）は4,276万人（2005年度平均値）。被保険者数は人口構成の変化を反映しているので、第1号被保険者は実施時点（2000年4月）の26％増であるが、第2号被保険者は若干減少している。;要介護認定者数（要支援も含む）は、

第1号被保険者が435万人、第2号被保険者が15万人、合計450万人である。実施時点（2000年4月末）の218万人の2.1倍と、被保険者数の伸びよりもはるかに大きい。全要介護者数の97％は65歳以上の者であり、我が国の介護保険制度は、実質的に「高齢者介護保険制度」であることを示している。全高齢者の16.4％、つまり6人に1人は要介護の認定を受けていることになる。これを75歳以上でみると10人に3人は要介護者である。;

サービス受給者数は

368万人（2008年1月）であり、実施時点（2000年4月）の149万人の2.5倍に増加している。その???訳は、居宅サービス266万人、施設サービス82万人、地域密着型サービス19万人となっている。実施時点（2000年4月末）と比較をすると居宅サービスの伸びがめざましく、2.8倍に増加している。;介護保険の総費用（保険給付と利用者負担の合計額）は、

2008年度予算では7.4兆円となっており、施行初年度（2000年度）の3.6兆円の約2.1倍の増加である。国民医療費（2007年度で30兆円）に比べれば金額は小さいが、生活保護を含む他の社会福祉分野の給付に匹敵するくらいの大きさとなっている。

このように、要介護認定者や介護サービス利用者あるいは介護費用の増大は、介護保険制度がすっかり国民生活、とりわけ高齢者介護の世界に定着していることを示している。;

;介護サービスの利用契約制への転換;

;介護ビジネスの誕生;

;;事業者の不正行為の増加;

;

;介護従事者の確保難と処遇問題;

;介護保健のもう一つの問題;

;

;

;終りに;ありがとうございました。;;;;2021/5/9