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2021年医保目录及价格总表.pdf

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2021年医保目录及价格总表年医保目录及价格总表

抗肿瘤西药部分:抗肿瘤西药部分:

#药品价格备注

注射用

669元(2

1雷替曲限氟尿嘧啶类药物不耐受的晚期结直肠癌患者。

mg/支)

限1.卵巢癌的一线化疗及以后卵巢转移性癌的治疗、作

注射用为一线化疗,也可与顺铂联合应用;2.用于曾用过含阿

2紫杉醇*霉素标准化疗的乳腺癌患者的后续治疗或复发患者的

脂质体治疗。3.可与顺铂联合用于不能手术或放疗的非小细胞

肺癌患者的一线化疗。

西妥昔

3单抗注*限RAS基因野生型的转移性结直肠癌。

射液

贝伐珠

4单抗注*限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。限晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌。

射液

尼妥珠限与放疗联合治疗表皮生长因子受体(EGFR)表达阳性

5*

单抗注的III/IV期鼻咽癌。

2021年医保目录及价格总表

射液

注射用限以下情况方可支付:1.HER2阳性的转移性乳腺癌;2.

6曲妥珠*HER2阳性的早期乳腺癌患者的辅助和新辅助治疗,支

单抗付不超过12个月;3.HER2阳性的转移性胃癌患者。

注射用

限HER2阳性的转移性乳腺癌:与长春瑞滨联合治疗已

7伊尼妥*

接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌患者。

单抗

限以下情况方可支付,且支付不超过12个月:1.HER2

帕妥珠

阳性的局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者新辅助治疗。

8单抗注*

2.具有高复发风险HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治

射液

疗。

信迪利2843元(1

限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇

9单抗注0ml:100

金淋巴瘤的患者。

射液mg/瓶)

限至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇

替雷利

1金淋巴瘤的治疗;PD-L1高表达的含铂化疗失败包括新

珠单抗*

0辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿

注射液

路上皮癌的治疗。

1特瑞普限既往接受全身系统治疗失败不可切除或转移性黑色

*

1利单抗素瘤的治疗。

2021年医保目录及价格总表

注射液

限1.至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍

奇金

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