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汤以恒专业知识二口诀整理

镇静与催眠药

地西泮口诀一TANG

镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选；对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。

安眠药首选TANG

紧张一一氯美扎酮：

入睡困难一一艾司唑仑，扎来普隆：

焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者一一氟西泮或三唑仑：

原发性失眠一一唑毗坦、艾司佐匹克隆：

白主神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠一一谷维素。

安眠药口诀TANG

入睡困难爱扎隆，早醒迷魂氟西泮。原发失眠唑毗坦，佐匹克隆也能管。

特别紧张怎么办？氯美扎酮不再烦。

抗癫痫用药的选择

【补充TANG一曾经的经典结论】

重要小结!TANG

癫痫类型

首选药物

1.持续状态

地西泮静注

2.大

苯妥英钠

3.小

乙琥胺

4.大+小（混合型）

丙戊酸钠

5.精神运动发作

TLTFFt

6.三叉神经痛

卡马四平

苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。

抑钠内流稳定膜，大发首选莫惊慌。

不良反应牙龈增，头晕贫血和过敏。—TANG（原创）

二苯并氮草类（卡马西平）一一视物模糊、复视、眼球震颤、头痛一一马瞎了！

脂肪酸类（丙戊酸钠）一一肝脏中毒（球结膜和皮肤黄染）、过敏性皮疹、异常出血或瘀斑、胰腺炎、月经不规律。一一丙肝一一饼干。

精神发作选西平，还能治疗叉神经。

躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。—TANG（原创）

抗抑郁药（6,小结TANG）

（1）选择性5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）

西欧普兰、舍曲林、帕罗西汀（5舍不得，怕上四天）

（2）选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂

瑞波西汀（去瑞士）

四环类

马普替林（驷马难追）

（3）5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂

文拉法辛、度洛西汀（温度）

三环类

阿米替林、丙米嗪、

氯米帕明、多塞平（三米多）

（4）去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药

米氮平（有米有蛋就能平静）

（5）5-HT受体阻断剂/再摄取抑制剂

曲唑酮（舞曲）

（6）单胺氧化酶抑制剂

吗氯贝胺（担心吗？）

非甾体抗炎药（NSAID）

环氧化酶抑制剂小结TANG

非选择性COX抑制剂

阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、萘普生、吲哚美辛、萘丁美酮、贝诺酯

有一定诜择性，对COX-2的

昔康类（毗罗昔康、美洛昔康）

作用比COX-1强

选择性COX-2抑制剂

尼美舒利、依托考昔、塞来昔布

（TANG:你美不美？依托考试和比赛来确定）

阿司匹林5大不良反应——为您扬名易！TANG

胃肠道反应

凝血障碍

水杨酸反应

过敏

瑞夷综合征

肾功能受损一一由于肾脏同时具有两种COX，因此某些NSAID类药导致下肢浮肿、血压升高、电解质紊乱，甚至一过性肾功能不全。

塞来昔布一一类磺胺过敏反应——易致药热、药疹、瘀斑、中毒性表皮坏死松解症、猩红热样疹、荨麻疹或巨疱型皮炎或产生剥脱性皮炎而致死。

COX-2选择性抑制剂一一可避免胃肠道损害，但促进血栓形成一一心血管不良反应。

尼美舒利一一肝损伤：肝酶升高、黄疸。

12岁以下儿童禁用！

【小口诀TANG】尼美舒利伤肝脏，塞来昔布有点黄。

糖皮质激素的不良反应

库欣综合征一一肾上膜皮质功能亢进综合征

诱发三高C.诱发溃疡

不良反应 D.诱发感染E.诱发青光眼

诱发骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟

诱发或加重精神疾病（精神病或癫痫病）

【口诀TANG]

诱发感染和三高，神经兴奋癫痫到。

骨松眼青胃溃疡，伤口不长麻烦了。

泻药——小结TANG

润滑性（粪便软化药）：甘油栓剂（开塞露）膨胀性：聚乙二醇4000、羧甲基纤维素容积性：硫酸镁、硫酸钠一一导泻；快速清洁肠道渗透性：乳果糖一一功能性便秘；高血氨症（肝脑）刺激性：酚欧、番泻叶、蓖麻油、比沙可啶选择：（1）结肠低张力所致便秘——刺激性泻药。

（2）结肠痉挛所致便秘一一膨胀性或润滑性泻药。

客段性一-硫酸谟、硫酸佃 、

5谜性一一到果槌

剌敷性一一酚酰、比沙司皖、番泻叶、菌麻油一泻药

4.闰滑性一一甘油栓剂（开塞露、

膨胀性一一聚乙二醇如暧甲基纤缝素一

1.喔附药和收锄药一一族八面体蒙脱石 、

抗动力药一一洛呢丁胺与地芬诺引 一止泻药

3.微生态制剂 一

【立即小结?保肝药TANG］

多烯磷脂酰胆碱一一疗效最肯定----细胞膜

甘草甜素制剂一一抗炎

腺昔蛋氨酸、能去氧胆酸一一利胆

联苯双酯和双环醇一一降酶

门冬氨酸钾镁一一促进代谢

还原型谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯一一解毒

解痉药阿托品一一M受体阻断剂

阿托品，用于：

（1） 各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状

对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。

（2） 全身麻醉前给药，减少麻醉过程中支气管黏液分泌，预防手术引起的吸入性肺炎。

严重盗汗和流涎症

（3）（4）

（3）

（4）

（5）

（6）

［小结TANG］阿托品，用于（