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温阳补心汤对慢性收缩性心力衰竭患者AngⅡ水平影响的临床研究的开题报告
一、选题背景
慢性收缩性心力衰竭（ChronicSystolicHeartFailure，CSHF）是一种常见的心血管疾病，其主要表现为心脏收缩功能下降、心输出量减少、周围组织灌注不足等症状，影响着患者的生活质量和预后。目前，针对CSHF患者的治疗手段主要为降低心脏负担、提高心脏收缩力以及预防心脏再塑造等，其中抗心衰药物是最常用的治疗手段之一。而AngⅡ（AngiotensinII）是引起心脏再塑造的重要因素之一，因此，抑制AngⅡ的产生和作用成为了治疗CSHF的重要策略之一。
中药温阳补心汤是一种常用于治疗心脏疾病的中药方剂，其主要成分为干姜、熟附子、当归、制半夏等。已有研究证实，温阳补心汤能够提高心脏收缩力、心输出量，同时减少心肌细胞凋亡等。但是，关于温阳补心汤对CSHF患者的AngⅡ水平的影响尚未见有报道。因此，本研究将探究温阳补心汤对CSHF患者AngⅡ水平的影响及其可能的作用机制。
二、研究目的
本研究旨在探究温阳补心汤对CSHF患者AngⅡ水平的影响，以及其可能的作用机制，为临床治疗提供一定的理论和实践依据。
三、研究内容及方法
1.研究内容
（1）对照组：对照组将接受标准治疗（包括利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等），但不使用温阳补心汤。
（2）观察组：观察组将接受标准治疗的基础上，再加服温阳补心汤。
2.研究方法
（1）研究对象：选取50例符合“2016中国慢性心衰诊疗指南”诊断CSHF的患者，其中对照组25例，观察组25例。
（2）研究指标
1)AngⅡ水平：采用放射免疫法（RIA）检测患者血清中的AngⅡ水平。
2)心功能：采用心脏超声检测患者左室射血分数（leftventricularejectionfraction，LVEF）等指标。
3)临床症状：评估患者的NYHA心功能分级、体位性低血压等症状。
4)不良反应：监测患者的肝肾功能、电解质等指标的变化，评价温阳补心汤的安全性。
（3）研究过程
1)初步筛选：根据入选标准初步筛选符合条件的患者，并将其随机分为对照组和观察组。
2)治疗过程：两组均给予标准治疗，观察组在此基础上加服温阳补心汤，治疗周期为3个月。
3)治疗效果评价：对比两组患者的治疗效果，主要评价指标包括AngⅡ水平、心功能、临床症状等。
4)末次随访：对患者进行末次随访，并记录患者的治疗及不良反应情况。
四、预期结果
1.观察组患者的AngⅡ水平显著低于对照组。
2.观察组患者的心功能指标（如LVEF）显著提高，临床症状得到明显改善。
3.观察组温阳补心汤的不良反应发生率低，安全性高。
五、应用价值
1.揭示温阳补心汤对CSHF患者AngⅡ水平的影响及其作用机制，为中药治疗CSHF提供新的临床证据和理论基础。
2.探索中药方剂与西药联合治疗心血管疾病的可行性和安全性，为临床治疗提供新的选择和思路。
3.加深对CSHF患者心衰发病机制和治疗的认识，提高治疗效果和患者生活质量。
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