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病患家属授权书

授权书

本授权书由病患家属（以下简称“授权人”）向医疗机构/医生（以下简称“受托人”）发出，以授权受托人代表授权人在特定情况下行使相关权利和履行相关义务。本授权书旨在确保授权人在疾病或紧急情况下能够得到适当的医疗护理和决策。

一、授权范围

1.授权人授权受托人代表授权人与医疗机构/医生进行沟通，并就授权人的医疗护理和决策做出决策。

2.授权人授权受托人代表授权人签署医疗文件、同意或拒绝特定医疗程序、接受或拒绝特定治疗方式，包括但不限于手术、药物治疗、康复护理等。

3.授权人授权受托人代表授权人请求、获得并查看授权人的医疗记录、诊断报告、检查结果等相关医疗文件。

4.授权人授权受托人代表授权人与医疗机构/医生就医疗费用、保险事宜、医疗保健计划等进行谈判和协商。

二、授权期限

1.本授权书自受托人收到授权人签署的授权书之日起生效，并持续有效直至以下情况发生：

a)授权人明确撤销本授权书；

b)授权人恢复行为能力；

c)授权人不幸离世。

2.在授权期限内，授权人有权随时撤销本授权书，并书面通知受托人。

三、授权人权利与义务

1.授权人有权要求受托人提供与授权事项相关的信息，并根据自身情况做出决策。

2.授权人应提供准确、完整的个人和医疗信息，以便受托人能够更好地代表授权人行使相关权利和履行相关义务。

3.授权人有权随时撤销本授权书