生理学心肌生物电活.ppt

膜反应曲线快反应心肌细胞0期去极化的速度和幅度受钠通道开放的速率(钠通道的效应)和数量(钠通道的可利用率)第127页,共151页，2024年2月25日，星期天②邻近未兴奋部位膜的兴奋性静息电位与阈电位的差距0期去极化离子通道的状况只有邻近部位膜的兴奋性正常，兴奋才能正常传导，否则会发生传导阻滞。第128页,共151页，2024年2月25日，星期天（0期慢、小）减慢处相对不应期部分失活状态处有效不应期 失活状态 阻滞邻近部位膜兴奋性 Na+通道状态传导性超常期第129页,共151页，2024年2月25日，星期天（四）收缩性心肌收缩的特点1.同步收缩(“全或无”式收缩)功能上的合胞体：闰盘连接2.不发生强直收缩第130页,共151页，2024年2月25日，星期天3.对细胞外液中的Ca2+依赖性较大肌质网不发达，容积小，储Ca2+量少，心肌细胞T管与肌质网之间形成二联管第131页,共151页，2024年2月25日，星期天Ca2+恢复到静息水平肌质网上Ca2+泵胞膜上Na+-Ca2+交换体细胞膜上Ca2+泵肌膜肌质网第132页,共151页，2024年2月25日，星期天三、体表心电图????心脏各部分在兴奋过程中出现的生物电活动，可通过组织传导到体表，将引导电极置于体表一定部位，可记录到的心脏兴奋过程中发生的电变化，记录到的图形为心电图(electrocardiogram,ECG)。第133页,共151页，2024年2月25日，星期天反映整个心脏兴奋的产生、传导和兴奋恢复过程中的生物电变化第134页,共151页，2024年2月25日，星期天（一）正常心电图的波形及生理意义第135页,共151页，2024年2月25日，星期天第136页,共151页，2024年2月25日，星期天标准导联与加压肢体导联aVLaVRAvfⅠⅡⅢ第137页,共151页，2024年2月25日，星期天V1V2V3V4V5第138页,共151页，2024年2月25日，星期天标准二导联心电图第139页,共151页，2024年2月25日，星期天波形意义P波两心房去极化过程QRS波两心室去极化过程T波两心室复极化过程U波推测与浦肯野纤维的复极化有关第140页,共151页，2024年2月25日，星期天波形意义PR间期心房开始兴奋到心室开始兴奋的时间(房室传导时间)S-T段心室各部分都处于去极化状态，反映心室细胞动作电位平台期的长短Q-T间期心室兴奋去极和复极化时间第141页,共151页，2024年2月25日，星期天（二）心电图曲线和单个心肌细胞电变化曲线的比较第142页,共151页，2024年2月25日，星期天1.单个心肌细胞电变化是用细胞内电极记录法得到的，所测到的电变化是同一细胞的膜内外的电位差。心电图的记录法原则上属于细胞外记录法，它只能测出已兴奋部位和未兴奋部位或已复极部位和尚处于兴奋状态的部位之间的电位差。第143页,共151页，2024年2月25日，星期天2.心肌细胞电变化曲线是单个心肌细胞在静息时或兴奋时膜内外电位变化曲线；心电图反映的是一次心动周期中整个心脏的生物电变化。第144页,共151页，2024年2月25日，星期天3.与细胞内记录法不同，心电图是在身体表面间接记录的心脏电变化，因此，电极放置的位置不同，记录的心电图曲线也不相同。第145页,共151页，2024年2月25日，星期天（三）心肌动作电位和心电图的关系1.P波→心房肌细胞去极化过程2.QRS波→心室肌细胞动作电位0期3.ST段→AP复极化2期（平台期）4.T波→AP复极化3期5.QT间期→心室肌细胞AP的整个过程第146页,共151页，2024年2月25日，星期天第147页,共151页，2024年2月25日，星期天小结心肌细胞分类心肌C工作C心房肌C心室肌C自律细胞窦房结C蒲肯野C心肌细胞的跨膜电位重点第148页,共151页，2024年2月25日，星期天?心室肌细胞窦房结自律细胞?形态分期产生机制0期Na+内流Ca2＋内流?1期K＋外流??2期K＋外流＝Ca2＋内流??3期K＋外流K＋外流?4期Na+-K＋泵;Na+-Ca2＋交换Ca2＋泵IK：衰减性K＋外流If：Na+内流T-Ca2＋：Ca2＋内流?第149页,共151页，2024年2月25日，星期天