新生儿肠道微生态.pptVIP

感谢大家观看第63页,共63页，2024年2月25日，星期天益生菌在新生儿中可能的应用对象经剖腹产出生早产儿应用抗生素有医院内感染危险对抗生素存在耐药人工喂养第31页,共63页，2024年2月25日，星期天母乳喂养和肠道微生态低聚糖(oligosaccharides)和复合糖(glycoconjugates)促进双歧杆菌的生长母乳喂养的婴儿肠道菌群的稳定性高第32页,共63页，2024年2月25日，星期天新生儿肠道微生态和过敏性疾病

theKOALABirthCohortStudyJohnPenders,CarelThijs,etal.Gut2010;56;661-667第33页,共63页，2024年2月25日，星期天益生菌在疾病预防中的作用动物实验：肠道内补充乳酸杆菌(LactobacillusGG)可以减少耐药性大肠杆菌(E.coliK1A)在肠道内定植数量和发生细菌肠外移位的频率预防性应用乳酸杆菌(LactobacillusGG)可以减少住院婴幼儿(1月至3岁)发生院内感染性腹泻，特别是轮状病毒感染的危险第34页,共63页，2024年2月25日，星期天在新生儿出生后给与补充非致病性大肠杆菌类益生菌可减少新生儿出生后10或20年内过敏性疾病和反复感染的发生率在孕妇和乳母中应用益生菌可能减少婴幼儿发生过敏性湿疹的风险第35页,共63页，2024年2月25日，星期天0~6月生长WtLtHc无差异呼吸道感染66%vs68%中耳炎15%vs19%胃肠炎13%vs14%抗生素应用23%vs28%;OR:0.74;95%CI:0.55–1.00;P.0497~24月呼吸道感染93%vs97%;OR:0.49;95%CI:0.27–0.92;P.023次数3.7vs4.2;ratio:0.87;95%CI:0.79–0.97;P.009中耳炎72%vs76%次数1.7vs1.9;ratio:0.89;95%CI:0.78–1.01;P.068胃肠炎74%vs71%抗生素应用80%vs83%第36页,共63页，2024年2月25日，星期天益生菌对过敏性疾病的初级预防具有过敏性疾病家族史德国新生儿LactobacillusGG1*1010/d产前孕妇应用4~6周乳母应用3月母乳喂养*3M婴儿应用6月KoppMV,HennemuthI,HeinzmannA,etal.Pediatrics2008;121;e850-e856第37页,共63页，2024年2月25日，星期天早产儿肠道微生态系统第38页,共63页，2024年2月25日，星期天早产极低体重儿肠道菌群的特点定植时间延迟种类减少正常成人400早产儿20比例失衡潜在致病菌/有益菌抗生素耐药菌株可能原因：无菌环境抗生素应用肠道喂养延迟非母乳喂养第39页,共63页，2024年2月25日，星期天极低体重早产儿肠道菌群建立的影响因素日龄喂养方式第40页,共63页，2024年2月25日，星期天抗生素应用对于极低体重早产儿肠道菌群的影响细菌种类细菌数量GewolbIH,SchwalbeRS,TaciakVL,etal.ArchDisChildFetalNeonatalEd2011;80:F167–73第41页,共63页，2024年2月25日，星期天早产儿应用益生菌的潜在益处降低肠道通透性增强粘膜对于细菌和细菌产物的屏障作用

提高肠道局部和全身性的免疫机能

使肠道微生物菌群“正常化”

保护肠道粘膜不受致病菌定植

增加抗炎症性细胞因子

促进肠道营养第42页,共63页，2024年2月25日，星期天益生菌在早产极低体重儿肠道内的定植第43页,共63页，2024年2月25日，星期天益生菌应用促进早产极低体重儿的肠内喂养第44页,共63页，2024年2月25日，星期天益生菌应用促进早产极低体重儿的体重增长第45页,共