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常见的康复护理技术

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1、运动疗法2.ROM（关节活动范围）训练3.肌力增强4.耐力训练5.平衡与协调技术6.体位转移训练7.步行训练8.日常生活活动训练9.作业疗法10.按摩康复法2021/3/26星期五2

一、运动疗法物理治疗：运动疗法、理疗。运动疗法：利用力学的因素（躯体运动、牵引、按摩、借助器械的运动）缓解患者的症状改善功能的一种治疗方法。理疗：利用物理因子（电、光、声、磁、冷、热、水等）为主要手段缓解患者症状的一种治疗方法。2021/3/26星期五3

运动疗法分类：从临床实用观点分三大类。1.传统的运动疗法：①维持关节活动度的运动疗法；②增强肌力的运动疗法；③增强肌肉耐力的运动疗法；④增强肌肉协调能力的运动疗法；⑤恢复平衡功能的运动疗法；⑥恢复步行功能的运动疗法；⑦增强心肺功能的运动疗法2.神经生理疗法3.运动再学习疗法2021/3/26星期五4

改善关节活动的技术与方法目的：改善、维持关节活动范围，以利于完成功能性活动。方法：一、被动活动1.徒手被动活动：原则：①运动要缓慢，动作要轻柔。②不能动的关节每日2次，每次3遍。③活动尽可能达到正常范围。2.使用器械进行连续被动活动2021/3/26星期五5

二、牵引：对已出现肌肉等软组织短缩，关节活动范围受限的患者使用。可以徒手牵引，也可借助其他如重力滑车等进行。短时间徒手牵张：持续15-30秒，重复8次自我牵张持续牵引的原则：1.牵引的力应持续稳定而柔和；2.牵引时应在患者能耐受的疼痛的范围；3.牵引时患者要完全放松；4.牵引前可予以热疗。2021/3/26星期五6

肌力增强方法：根据肌肉力量的大小选择运动方法1.被动活动：运动时肢体完全不用力，动作的整个过程由外力来完成。肌力训练时在被动活动的同时引导患者主观一起用力，适用于0级和1级肌力患者。2.助力运动：运动时动作的完成部分由患者主动收缩，部分借助于外力完成。适用于1—3级肌力的患者。3.主动运动：运动时，没有外力的参与，动作完全由肌肉主动收缩来完成。适用于3级肌力的患者。4.抗阻力运动：运动时必须克服外部的阻力来完成动作，又称负重运动。适用于肌力3级以上的患者。2021/3/26星期五7

肌力训练方法等张收缩：适用于3—5级肌力的患者。采用大负荷，少重复的方法。举例：1.最大负荷的测定（10RM）:举起10次最大重量2.第一组：50%10RM第二组：75%10RM第三组：100%10RM每组10次，组间休息1min，每日一次或隔日一次，每周测一次10RM。等长收缩：适用于2—5级肌力的患者。需设备少，费时亦少。举例：维持5~6s最大负荷等长收缩,每日6~20次，每次间隔至少20s，每日一次或隔日一次。2021/3/26星期五8

肌力训练注意事项1.对患者进行讲解，取得患者的配合。2.注意心血管反应：较大阻力的等长抗阻训练会引起血压增高，训练时屏气，都会加重心肺负担，因此高血压、冠心病或其他心血管疾病患者，应禁忌在等长抗阻训练时过分用力或憋气。3.应用很重的重量时，应有人在旁监护。4.训练后24h仍感肌肉酸痛，暂停训练。肌肉、关节发炎肿胀，关节不稳定时禁用。2021/3/26星期五9

肌肉耐力训练耐力：持续进行某一活动的能力。耐力大小可以从开始收缩直到出现疲劳时，已收缩的总次数或经历的时间来衡量。方法：等张收缩采用小负荷，多重复的方法。例：1.60~70%的10RM，重复12~15+次/组，2~3组/天，中间休息30s。2，弹力带等长收缩例：≤60%最大随意收缩，持续到疲劳为止。1次/日，5日/周2021/3/26星期五10

平衡与协调技术影响平衡的因素支撑面的大小和性质：支撑面越大，越平整越稳定重心：重心越低越稳定感觉：躯体的感觉：主要对支撑基底的感觉和本体觉视觉：对周围事物和人的感觉。前庭感觉：感受空间位置和重力。运动控制能力：如老年人下肢肌力下降站立平衡能力下降2021/3/26星期五11

平衡分类：静态平衡和动态平衡动态平衡：自动态平衡：人体进行自主运动时重新获得稳定状态的能力。他动态平衡：人体对抗外界的干扰恢复稳定状态