血气分析酸碱失衡的判读PPT课件.pptx

血气分析酸碱失衡的判读;1.单纯性酸碱失衡

●呼吸性酸中毒(呼酸)

●呼吸性碱中毒(呼碱)

●代谢性酸中毒(代酸)

●代谢性碱中毒(代碱);二、常用的考核酸碱失衡的指标

1.pH

指体液内氢离子浓度的反对数即

pH=log1/H+

是反映体液总酸度的指标，受呼吸和代谢因素共同影响。

正常值：

动脉血pH7.35～7.45，平均值7.40

静脉血pH较动脉血低0.03～0.05;血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力称PCO2

正常值:动脉血35～45mmHg平均值40mmHg

静脉血较动脉血高5～7mmHg

PCO2是酸碱平衡呼吸因素的唯一指标

●PCO2＞45mmHg时,为呼酸

或代碱的呼吸代偿

●PCO2＜35mmHg时,为呼碱

或代酸的呼吸代偿;

即实际碳酸氢盐(actualbicarbonate,AB）

是指隔绝空气的血液标本在实验条件下所测的血浆HCO3-值

正常值:22～27mmol／L

平均值:24mmol／L

动、静脉血HCO3-大致相等

它是反映酸碱平衡代谢因素的指标;三、常见酸碱失衡判断方法：;第一步：酸中毒或碱中毒？;第二步：判断原发性酸碱失衡;酸碱代偿规律;根据代偿规律，一旦HCO3-和PCO2呈相反方向变化，必定为混合性酸碱失衡