涵管安装单元工程质量验收评定表.docx

涵管安装单元工程质量验收评定表

单位工程名称编号分部工程名称编号单元工程名称编号

工程量工程部位检验日期

项次 主要检查项目

构件型号和安装位置主

控 构件吊装时混凝土强项 度

目

构件预制质量

质量标准符合设计要求符合设计要求符合设计要求

项次 主要检查项目

中心线和轴线位移一

允许偏差

±20㎜

18 16 19 20 15 16 18 22 20 17

般 相邻两构件的表面项 平整度

目

相邻两构件的高差

施工单位自评意见

10

3（局部）5

8 6 9 7 5

2 5 3 6 4

8 10

2 3

9 12 8

5 4 2

检查项目：主控项目全部符合要求，一般项目全部符合质量标准

检查项目：主控项目合格率≥90.0％，一般项目逐项合格率≥80.0％

监理单位复核意见

施工单位检查意见

监理单位核定等级

施工单位公章

监理单位盖章

施工单位质量负责人

监理机构监理工程师

签名

年 月 日签名

年 月 日

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