死亡医学证明书撰写规则.pdfVIP

学证明

书撰写

规则

根本死亡原因

根本死亡原因

从防止死亡的观点出发，有必要去中断可能致死

事件的链条或某个环节治愈病人。最有效的公共卫生

目的是阻止加速死亡原因起作用。为此目的，根本死

亡原因被定义为（a）直接导致死亡的一系列病态事件

中最早的那个疾病或损伤，或者（b）造成致命损伤的

那个事故或暴力情况。

死亡原因

死亡原因

1967年，第二十届世界卫生大会对

将记入死亡原因医学证明书中的死亡原因做如

下定义：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情

况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力

的情况”。定义的目的在于保证所有有关信息得

以记录，而证明人不得自行选入某些情况而摒

弃其他情况。这个定义不包括症状、体征和临

死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。

死亡原因医学证明书的填写（1）

死亡原因医学证明书的填写（）

1

如果在一系列事件中只有一个步骤，则在

I(a)行上记入一条就足够了。如果存在多于一

个步骤，则直接原因记（a）行，而起始前原

因记在最后一行，任何中介原因则要记在（b）

行或（b）行和（c）行。

例1：I(a)食道静脉曲张出血

(b)门静脉高压

(c)肝硬变

(d)乙型肝炎

死亡原因医学证明书的填写（2）

死亡原因医学证明书的填写（）

2

例2：I(a)尿毒症

(b)肾盂积水

(c)尿潴留

(d)前列腺肥大

例3：I(a)支气管肺炎

(b)慢性支气管炎

Ⅱ慢性心肌炎

死亡原因医学证明书的填写（3）

死亡原因医学证明书的填写（）

3

例4：I(a)肺脓肿

(b)大叶性肺炎

例5：I(a)肝功能衰竭

(b)胆管梗阻

(c)胰头癌

例6：I(a)外伤性休克

(b)多发性骨折

(c)行人被卡车撞伤（交通事故）

死亡原因医学证明书的填写（4）

死亡原因医学证明书的填写（）

4

l第Ⅰ部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间

的逻辑关系是

发展

(c)病（根本原因）(b)病（

中介原因）导致

发展

(a)病（直接死因）

死亡

各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)

病最长、(b)病次之、(a)病最短

在家死亡时死亡医学证明的填写

在家死亡时死亡医学证明的填写

四个一致：

Ø调查记录的疾病与致死疾病一致

Ø调查记录与诊断单位一致

Ø致死疾病的诊断与根本死亡原因一致

Ø疾病