高建忠老师解读东垣（17）——随症加减用药心法（中）.pdfVIP

17）——随症加减用药心法（中）

百日筑基第三十六天

我们今天详细来看李东垣的随症用药加减

口干咽干者，加葛根五分，升引胃气上行以润之。头痛加蔓荆子

三分，痛甚加川芎五分。

津液不能上达，用葛根来生津，在补中益气汤的基础上，如果头

痛明显加蔓荆子，加强升阳的作用来治疗头痛。李东垣在治疗头痛的

病症里面经常会加入蔓荆子或者说李东垣在治疗头目清窍的病症里面

蔓荆子是比较常用的一味药，主要取它升清和清利头目的作用。

腹中痛者，加白芍药五分，甘草三分。

补中益气汤基础上见腹痛，加芍药甘草汤来治疗腹痛。

--《内外伤辨惑论-四时用药加减法》

少加黄柏以救肾水，能泻阴中之伏火，如烦犹不止，少加生地黄

补肾水，水旺而心火自降。

补中益气汤证基础上表现了心烦乱，这是阴火上扰心神引起来的，

加黄柏和生地来清泄阴火。

《内外伤辨惑论饮食劳倦论》

胁下痛，或胁下缩急，俱加柴胡三分，甚则五分，甘草三分。大

便秘涩，加当归一钱，大黄酒洗煨，五分或钱。

见胁下痛加柴胡疏利肝胆气机。补中益气汤证临床上多见的是大

便溏泄，但临床上也经常能见到大便秘塞，可加大黄泻下通便，补中

益气汤证