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临床医学综合：风湿免疫性疾病考试答案五

1、单选?类风湿关节炎的诊断标准中有对称性关节肿和（）

A.皮疹

B.晨僵

C.发热

D.活动障碍

E.肢体麻木

正确答案：B

2、单选?提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是（江南博哥）（）

A.抗SSA抗体阳性

B.补体增高

C.抗双链DNA抗体阳性

D.抗核抗体阳性

E.抗Sm抗体阳性

正确答案：C

3、单选?中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。见双手对称性指关节肿胀、压痛，首选诊断（）

A.退行性关节炎

B.痛风关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.风湿热关节炎

正确答案：D

4、单选?不属于风湿热治疗的是（）

A.肾上腺皮质激素

B.卧床休息

C.肌注青霉素抗链球菌感染

D.青霉素过敏时可改用红霉素

E.静脉注射人免疫球蛋白

正确答案：E

参考解析：静脉注射人免疫球蛋白不属于风湿热的治疗，其他都是。

5、单选?系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是（）

A.心肌炎

B.心内膜炎

C.心包炎

D.心功能不全

E.心瓣膜

本题答案：C

6、单选?女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白（+++），红细胞20~30/HP。血ANA(+)。最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.干燥综合征

D.风湿热

E.成人斯蒂尔病

正确答案：A

7、单选?女，66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体：双手近端和远端指间关节压痛，无软组织肿胀，远端指间关节变形，可见多个Heberden结节。化验：ESR22mm/h，类风湿因子22U/L（正常），抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是（）

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.风湿性关节炎

E.银屑病关节炎

正确答案：B

8、单选?类风湿关节炎辅助检查，特异性较大的是（）

A.抗核抗体阳性

B.类风湿因子阳性

C.红细胞沉降率增快

D.X线示关节间隙狭窄畸形

E.红细胞沉降率减慢

正确答案：B

9、单选?除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现（）

A.弥漫性肺间质病变

B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

C.足跟、足跖部位痛

D.胸腔积液（糖含量正常）

E.关节疼痛

正确答案：B

参考解析：关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节，也称为类风湿结节。

10、单选?风湿性疾病是指（）

A.累及骨、关节及周围软组织的一组疾病

B.过敏性疾病

C.血白细胞增多的一类疾病

D.病毒感染的一类疾病

E.血尿酸增高的一组疾病

正确答案：A

11、单选?类风湿关节炎常见的关节表现是（）

A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛

B.胸锁关节肿痛

C.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转

D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛

E.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后不见好转

正确答案：A

12、单选?女，20岁。双下肢水肿伴口腔溃疡半年，24小时尿蛋白定量4g。ANA1：320，抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是（）

A.原发性肾小球肾炎

B.系统性血管炎

C.干燥综合征

D.系统性硬化病

E.系统性红斑狼疮

正确答案：E

13、单选?患者男，50岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）

A.风湿性关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.骨关节炎

D.骨性关节炎

E.类风湿关节炎

正确答案：E

14、单选?不属于弥漫性结缔组织病是（）

A.系统性硬化症

B.多发性肌炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征

正确答案：C

15、单选?关于风湿性疾病的临床特点，不正确的是（）

A.病程多呈慢性经过

B.临床表现差异很大

C.反复发作与缓解交替出现

D.免疫学异常表现复杂

E.对治疗反应的个体差异不大

正确答案：E

16、单选?类风湿性关节炎的主要病理特点为（）

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.肌炎

D.小血管炎

E.关节腔炎症

正确答案：A

17、单选?提示与习惯性流产有相关性的检查是（）

A.抗RNP抗体

B.抗磷脂抗体

C.子宫抗体

D.抗组蛋白抗体

E.抗中性粒细胞胞质抗体

正确答案：B

18、单选?男性，67岁，近半年来右膝关节疼痛，活动时有关节摩擦感，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为（）

A.痛风

B.类风湿关节炎

C.风湿性关节炎

D.骨关节炎

E.感染

正确答案：D

19、单选?几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是（）

A.心脏

B.肾

C.肺

D.肝

E.胰腺

正确答案：B

20、单选?类风湿性关节炎的主要表现是（）

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

正