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20xx-03-15
急性弥漫性腹膜炎护理查房
目录
患者基本信息与病情回顾
急性弥漫性腹膜炎概述
护理评估与观察要点
治疗措施配合与执行情况
并发症预防与处理策略
康复期护理指导与建议
01
患者基本信息与病情回顾
03
入院时间、主诉及初步诊断
01
姓名、年龄、性别等基本信息
02
职业、生活习惯等相关信息
药物治疗
手术治疗
支持治疗
如腹腔冲洗、脏器修复等
如补液、营养支持等
抗生素、止痛药等
缓解疼痛与不适
促进患者康复与自理能力的提升
预防并发症的发生
加强心理护理与健康教育
02
急性弥漫性腹膜炎概述
急性腹膜炎是指腹膜壁层和（或）脏层因各种原因受到刺激或损害而发生的急性炎性反应。
根据发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎，以后者最为常见。
分类
定义
发病原因
主要包括细菌感染、化学刺激和物理损伤等。其中，细菌感染是最常见的病因，多继发于腹腔内脏器感染。
危险因素
包括腹腔内脏器疾病、外伤、手术并发症等。此外，免疫力低下、长期卧床等也可增加患病风险。
01
02
病情进一步发展，可导致肠麻痹、肠梗阻、休克等严重并发症。
腹膜受到刺激后，发生充血、水肿，并产生大量渗出液，引起脱水、电解质紊乱和酸碱失衡等病理生理变化。
临床表现
典型症状包括腹痛、恶心、呕吐、发热等。查体可见腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛等腹膜炎三联征。
诊断依据
结合患者病史、临床表现和体格检查，辅以必要的实验室检查（如血常规、C反应蛋白等）和影像学检查（如腹部超声、CT等），可进行明确诊断。
03
护理评估与观察要点
升高提示感染或炎症，需关注热型及伴随症状。
加快可能提示感染加重或休克早期，需密切监测。
急促、浅快可能提示病情加重或酸中毒，需及时处理。
下降提示休克，需紧急救治。
体温
脉搏
呼吸
血压
白细胞计数
升高提示细菌感染，需关注感染灶及程度。
中性粒细胞比例
电解质
血气分析
01
02
04
03
了解酸碱平衡及氧合情况，指导治疗。
升高提示感染，需结合其他指标判断病情。
紊乱可能提示病情危重，需及时纠正。
观察有无里急后重、大便频数等刺激症状。
盆腔脓肿
肠间脓肿
膈下脓肿
粘连性肠梗阻
注意腹部有无包块及肠鸣音变化。
观察呼吸情况及有无肋间隙疼痛。
关注腹胀、腹痛及呕吐等症状变化。
04
治疗措施配合与执行情况
根据患者病情和细菌培养结果，选用敏感抗生素进行治疗，如头孢菌素类、氨基糖苷类等。同时，给予患者适量的液体补充，以纠正水电解质紊乱。
药物治疗方案
在使用抗生素时，需密切关注患者的药物反应和过敏情况。严格控制输液速度和量，避免加重心脏负担。
注意事项
手术前准备
协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能等。向患者解释手术目的、过程和注意事项，缓解其紧张情绪。术前禁食禁水，进行皮肤准备和肠道准备。
手术后护理
密切观察患者的生命体征变化，如血压、心率、呼吸等。保持引流管通畅，记录引流液的颜色、性质和量。协助患者翻身拍背，预防肺部感染和褥疮等并发症。
根据患者的营养状况和病情，制定合理的营养支持方案。对于不能进食的患者，给予肠外营养支持；对于肠道功能恢复的患者，逐步过渡到肠内营养支持。
营养支持方案
在营养支持过程中，需密切关注患者的消化功能和血糖变化。定期评估患者的营养状况，及时调整营养支持方案。
注意事项
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度和性质，了解其对疼痛的感受和需求。
疼痛缓解措施
根据疼痛评估结果，采取药物镇痛、非药物镇痛等措施缓解患者疼痛。同时，给予患者心理支持和安慰，减轻其焦虑和恐惧情绪。在实施疼痛缓解措施时，需密切关注患者的药物反应和副作用情况。
05
并发症预防与处理策略
1
2
3
对于急性盆腔炎性疾病，应及早使用广谱抗生素进行治疗，以控制感染源，防止脓肿形成。
及早治疗急性盆腔炎性疾病
保持外阴清洁，避免不洁性行为，减少感染机会。
注意个人卫生
增强机体抵抗力，有助于预防盆腔脓肿的发生。
加强营养和锻炼
肠间脓肿患者可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重时可出现感染性休克。
识别症状
影像学检查
处理方法
通过腹部超声、CT等影像学检查，可发现腹腔内的脓肿病灶。
对于肠间脓肿，应在积极抗感染治疗的同时，考虑手术治疗，如穿刺引流、开腹手术等。
03
02
01
定位准确
在影像学检查辅助下，准确定位脓肿位置，选择合适的引流路径。
引流管选择
根据脓肿大小和位置，选择合适的引流管，确保引流通畅。
引流后护理
引流后应密切观察患者病情变化，保持引流管通畅，定期更换敷料，防止感染。
对于肠梗阻患者，应禁食、胃肠减压、补液等治疗，必要时手术治疗。
肠梗阻
对于感染性休克患者，应积极抗感染治疗，同时给予扩容、升压等抗休克治疗。
感染性休克
对于多器官功能衰竭患者，应采取综合治疗措施，包括器
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