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氧气吸入相关理论：

呼吸衰竭的定义：海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg，无心内解剖分流和原发于心排血量降低因素。

Ⅱ型呼衰病人持续低流量吸氧的理由

呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病。

避免加重通气／血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气／血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高。

血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。

氧疗可分为哪几种类型?各适用于何种情况?

临床上根据吸入氧浓度将氧疗分为低浓度氧疗、中等浓度氧疗、高浓度氧疗、高压氧疗4种类型。

低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40％。应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人，如慢性阻塞性肺病等。

中等浓度氧疗：吸氧浓度为40％～60％。主要用于有明显通气／灌流比例失调或显著弥散障碍的病人，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。

高浓度氧疗：吸氧浓度在60％以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人，如成人呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。

高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以2～3kg／cm。2的压力给予100％的氧吸入。

主要适用于一氧化碳中毒、气性坏疽等。

氧气浓度与流量的关系: 吸氧浓度(%)＝21＋4×氧流量(L/min)

缺氧分类:

低张性缺氧:PaO2?，使SaO2?，组织供氧不足原因:1)吸入气中氧分压过低，如高山病

外呼吸功能障碍，如慢性阻塞性肺部疾病

静脉血分流入动脉，如先天性心脏病

血液性缺氧:Hb数量?或性质改变,造成PaO2?或Hb结合的氧不易释放原因:见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症

循环性缺氧组织血流量?,使组织供氧量减少

原因:1)全身性循环性缺氧，如休克、心力衰竭2)局部性循环性缺氧，如栓塞

组织性缺氧:组织细胞利用氧异常

原因:1)组织中毒，如氰化物中毒

2)细胞损伤，如大量放射线照射以上四类缺氧中，低张性缺氧，氧疗效果最好6.缺氧程度的判断

程度

轻度中度

PaO2(mmHg)

＞50

＞30—50

SaO2(%)

＞8060～80

症状

无发绀发绀

呼吸困难

给氧

－

+

中度

＜30

＜60

显著发绀呼吸困难三凹症

++

7.氧气筒内的氧气供应时间可按下列公式计算：

可供应时间=【压力表压力-应保留的压力5（kg/cm2)】×氧气筒容积（L）

1kg/cm2×氧流量（L/min）×60min

8.

氧疗方法：

鼻导管给氧法、鼻塞法、面罩法、氧气头罩法、氧气枕法

湿化液：

瓶内装入1/3或1/2冷开水。

肺水肿患者吸氧时可将冷开水换成20~30%的乙醇

因乙醇可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换，迅速缓解缺氧症状。