某某县人民医院手术室科发生输血反应应急预案演练脚本.docVIP

某某县人民医院手术室科

发生输血反应应急预案演练脚本

演练前言

在手术过程中，需要术中输血的几乎是全麻病人，全麻期间患者神志不清，故输血患者不会有主诉，要求巡回护士必须严密观察患者的生命体征，皮肤色泽温度，皮肤是否有异常皮疹、尿量及尿色等变化。发现异常情况及时做出正确的判断，并立即汇报麻醉医生和手术医生，共同采取有效措施，挽救患者的生命！

演练目的

通过演练让护士更加熟悉输血反应的表现和熟悉抢救流程

加强护士处理输血反应的应急能力

演练依据

《商水县人民医院临床应急预案与流程》

参加人员

应急演练总指挥

护士长：李某某

参加人员

护士：贾某某张某某吕某某王某某朱某某

值班医生：路某某

输血反应早期护理应急预案培训

培训时间：2020年05月20日08:30

培训地点：手术室

主讲人：朱某某

参加人员：除值班医生、护士外的全体医护人员

演练背景

2020年05月20日08:30，护士贾某某巡视病房时发现第一手术间患者输血时发生寒战，呼吸急促。

演练时间和地点

演练时间：2020年05月20日08:30。

演练地点：手术室

物资准备

抢救车、心电监护仪、棉被，温度计

角色分配

发现输血反应并报告者

巡回护士：贾某某代号A

器械护士：张某某代号B

负责抢救者

值班医生：路某某代号C

科室应急总指挥

护士长：李某某

演练前的培训

图：演练培训

演练情节及流程

演练情景

演练地点：手术室第一手术间

患者姓名：赵某某

患者性别：女性

患者年龄：50岁

预演练

将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每位人员通过口述形式熟悉演练过程，利于演练的有序进行。

正式演练

参加演练者进入各自角色，进行实战演练。

演练过程记录及结果总结分析

应急演练记录；

对本次演练进行总结分析、改进。

演练流程

08:30值班护士A在手术期间巡视病房时，发现正在输血的患者寒战，呼吸急促，立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水。

图：跟换输液器

护士B保留未输完的血袋及输血器以备检验

图：保留未输完的血袋及输血器

护士立即通知护士长、值班医生。

图：护士长通知值班医生

C查看病人，“给予地塞米松5mg静脉推注”。

图：静脉推注地塞米松5mg

护士B复述医嘱无误后准医嘱给予地塞米松5mg静脉推注，护士A测量患者体温及血压。

图：检测患者体温及血压

护士做好患者的心理护理，稳定患者情绪。

图：稳定患者情绪

护士A严密观察患者病情变化，做好护理记录，严格执行交接班制度，加强床旁交接。

护士B按要求填写输血反应报告卡，上报护理部。

加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

科内讨论，分析原因，提出整改措施。

手术室

2020年05月20日

演练过程记录、分析及总结表

预案名称

输血反应应急预案演练

演练地点

手术室

组织部门

手术室

总指挥

黄某某

演练时间

2020.05.20

参加人员

黄某某路某某朱某某贾某某吕某某王某某

演练类别

物资准备和人员培训情况

物资准备：抢救车、心电监护仪、棉被，温度计

人员培训情况：输血反应的应急预案我科医护人员已熟练掌握，本次演练再次对输血反应的应急预案进行进行集中培训。

演练过程描述

护士长：李某某

演练时间：08:30

演练过程：

08:30第一手术间，巡回护士贾某某发现患者赵某某输血时发生不良反应，评估患者，立即停止输血，同时通知另一护士朱某某立即报告护士长及麻醉医生。

08:32护士长李某某、值班医生路某某立即来到患者床旁，值班医生路某某查看患者后下达口头医嘱，护士贾某某遵医嘱更换医嘱及输液器，给予面罩吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并留住患者床旁观察患者病情，同时做好家属安抚工作。

09:00护士长李某某再次巡视患者，无异常变化后医护人员做好相关记录。

填写输血反应报告单上报输血科，同时根据情况和按照不良事件上报医务科、护理部、感染科。

预案适宜性

充分性评审

适宜性：全部能够执行执行过程不够顺利明显不适宜

充分性：完全满足应急要求基本满足需要完善不充分，必须修改

演练效果评审

人员到位情况

￡迅速准确￡基本按时到位￡个别人员不到位

￡重点部门人员不到位

￡责任明确，操作熟练￡职责明确，操作不够熟练