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汇报人：xxx

20xx-03-14

溺水患者的急救护理

目录

溺水概述与危险性

现场初步急救措施

保持呼吸道通畅与人工呼吸

心肺复苏术（CPR）应用

药物治疗及辅助设备使用

转运途中监护与交接工作

总结：提高溺水患者救治成功率策略

01

溺水概述与危险性

溺水是指人淹没于水或其他液体介质中并受到伤害的状况，通常是由于意外落水、游泳技能不足、身体疲劳等原因导致。

定义

主要包括水上活动安全意识不足、水域环境复杂多变、个人身体状况不佳以及遭遇突发状况无法自救等。

发病原因

人落水后，水迅速进入呼吸道和肺泡，引起缺氧窒息；同时，水被吸收到血液循环中，引起血液渗透压改变、电解质紊乱和zu织损害。

溺水后果严重，可能导致呼吸停止、心脏停搏甚至死亡。即使幸存，也可能出现肺炎、脑损伤等严重并发症。

后果

溺水过程

根据溺水发生的地点、时间、患者年龄和健康状况等因素，对溺水的危险性进行评估。例如，野外无人监管的水域、夜间或恶劣天气下的水上活动、儿童或老年人溺水等，危险性较高。

危险性评估

加强水上安全教育，提高公众对溺水危险性的认识；在危险水域设置警示标志和安全设施；避免单独进行水上活动，特别是在无人监管的情况下；对于儿童、老年人等高风险人群，应加强看护和照顾。

预防措施

02

现场初步急救措施

发现有人溺水时，首先应大声呼救，寻求周围人的帮助。

大声呼救

拨打急救电话

通报相关机构

立即拨打当地急救电话，如120等，报告溺水情况和地点，请求专业救援。

如发生在公共场所，还应及时通知管理人员或相关机构，启动应急响应。

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02

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脱离水源

利用救生器材或现场可用的物品，如竹竿、绳索等，将溺水者从水中救出。注意自身安全，避免多人手拉手救援。

安全转移

将溺水者转移至安全地带，避免二次伤害。如溺水者意识不清，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

保暖措施

如环境温度较低，应为溺水者采取保暖措施，如用毛毯包裹等。

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观察溺水者意识是否清醒，呼吸是否顺畅。如无呼吸或呼吸微弱，应立即进行人工呼吸。

检查意识与呼吸

触摸溺水者颈动脉，检查是否有脉搏。如无脉搏或心跳微弱，应立即进行心肺复苏。

检查脉搏与心跳

根据溺水者情况，评估其伤势和需求。如有严重外伤或需要专业救治，应及时告知急救人员。

评估伤势与需求

03

保持呼吸道通畅与人工呼吸

迅速将溺水者救出水面后，立即清除其口鼻内的异物，如泥沙、水草等。

将溺水者的头部偏向一侧，利用重力作用使口鼻内的水流出。

使用吸引器或吸痰管等工具，帮助溺水者吸出口鼻内的水分和异物。

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采用仰头抬颏法或推举下颌法，打开溺水者的气道。注意避免过度用力，以免损伤颈椎。

对于存在颈椎损伤的溺水者，应采用双手托颌法开放气道。

在开放气道的同时，要密切观察溺水者的呼吸和心跳情况，以便及时进行下一步急救措施。

在保持呼吸道通畅的前提下，对无呼吸或呼吸微弱的溺水者进行人工呼吸。

采用口对口吹气的方式，每次吹气量不宜过大，以免引起胃胀气。吹气频率应保持在每分钟12-20次。

在进行人工呼吸时，要注意观察溺水者的胸廓是否起伏，以判断吹气是否有效。如无效，需调整吹气方式或重新开放气道。

04

心肺复苏术（CPR）应用

呼叫患者并轻拍其肩膀，观察是否有反应。

意识丧失

观察患者胸廓是否有起伏，判断呼吸是否停止。

呼吸停止

触摸患者颈动脉或股动脉，判断是否有搏动。

大动脉搏动消失

按压位置

按压深度

按压频率

尽量减少按压中断

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胸骨中下1/3交界处或两乳头连线中点。

5-6cm，每次按压后应让胸廓完全回弹。

100-120次/分钟，保持稳定的按压节奏。

在更换按压者或进行其他操作时，应尽量缩短按压中断时间。

30:2，即进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸。

按压与呼吸比例

口对口、口对鼻或口对口鼻联合呼吸，吹气时应捏住患者鼻孔，并观察患者胸廓是否有起伏。

人工呼吸方法

在进行人工呼吸前，应先清除患者口鼻中的异物或分泌物，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

在进行心肺复苏术时，应持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等，并根据情况及时调整急救措施。

持续监测

05

药物治疗及辅助设备使用

03

注意药物副作用和禁忌症

在使用药物时，要密切关注患者的反应和病情变化，及时调整药物剂量和种类，避免出现药物副作用和禁忌症。

01

优先选用兴奋呼吸和循环系统的药物

如肾上腺素、尼可刹米等，以迅速改善患者呼吸和循环功能。

02

根据患者病情合理选择药物

对于出现严重心律失常的患者，可选用抗心律失常药物；对于出现肺水肿的患者，可选用利尿剂等药物。

一般选择肌肉丰满、远离大血管和神经的部位进行注射，如臀部、大腿外侧等。

选择合适的注射部位

严格遵守无菌操作原则

掌握正确的注射技巧

密切