伤口基础理论之处理原则课件.pptx

伤口基础理论及处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;伤口基础理论之处理原则;慢性伤口处理中的常见问题;伤口床粘连

-损伤伤口床

死腔，空洞，窦道

-填塞还是不?

强力粘附伤口周围皮肤

-撕扯;慢性创面颜色分类;黑色伤口;黄色伤口;红色伤口;手术或尖锐清创法

生物酶

自溶痂

生物学;尖锐/手术清创;优点:

速度快，可选择

有效

缺点:

疼痛

花费高，尤其在手术里进行

需要搬运病人进手术室.

有切痂过深风险

;生物酶清创;生物酶清创;自溶痂清创;自溶痂清创;自溶清创的问题;生物清创;生物清创;二、感染控制;伤口基础理论之处理原则;三、渗出液控制;保持正确的最佳平衡湿性环境;避免及防止浸渍;四、上皮化的保护;特别提示：腔洞,死腔;正确选择敷料很重要！！;伤口测量;伤口测量-工具准备;大小测量;深度测量;潜行深度测量;如何测量？;渗液评估;渗液描述;伤口周围皮肤评估;伤口的评估（疼痛估计）;预测伤口发展;伤口拍照;注意事项;评估记录;XX医院XX科伤口护理记录单（首页）

床号姓名住院号年龄性别

诊断：

伤口部位：

患者疼痛评分（0-10分）：＿＿分

疼痛控制措施：

影响愈合的因素：□年龄□营养不良□恶病质□糖尿病□维生素缺乏□动脉硬化□行动受限□不遵医嘱□过度肥胖□传染病□过敏症□贫血□药物应用□肿瘤□其他：关节结核感染

目前处理方法：

伤口清洗液：□NS□林格式液□艾力克□碘酊□其他＿＿＿

敷料使用：内层＿＿＿＿

外层＿＿＿＿＿＿＿＿＿

检查结果：

其他：

评估时间：

评估人签名：;日期;病情记录：

入院后给予外周静脉输注强心、利尿、扩血管药物、白蛋白，每天更换输液部位。入院第5天，由于前一天输液结束后，右手手背输液部位发痒，患者难忍、自行抓破。而患者四肢均出现干、痒、脱皮现象，下肢水肿处也被抓破，渗出较多。入院第7天，右手背部的破溃面积增大，渗出液增多，并有点状脓庖出现，伴有臭味，每天换药3－4次。同时，患者体温增高，38.4℃，四肢水肿明显加重，食欲不振，进食极少，情绪低落。患者及家属害怕输液后出现同样问题，拒绝在其他部位继续输液，也拒绝进行深静脉穿刺置管。目前无任何治疗，仅常规外科换药，且患者疼痛难忍。

;分析患者的伤口特点及影响愈合的因素;伤口护理（换药）;换药的理论知识;换药的目的;换药;换药的基本技术;你将要面对的伤口处理;清洁液;STEP1——伤口消毒或清洁;伤口清洗方法;STEP2清创;病房器械清创方法;STEP3换药与包扎;伤口类型;窦道、潜行护理要点;敷料剪裁;包扎与固定;伤口细菌培养方法;案例分享;第二天换药场景;换药前后对比——肉芽变化明显;伤口换药注意事项;;伤口基础理论之处理原则;谢谢聆听！