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中南大学湘雅二医院骨科骨折的临床表现临床表现（一）全身表现：休克（shock）：主要原因是出血，多见于骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折、开放性骨折、软组织严重损伤、并发重要内脏损伤。出血量大多可达2000ml以上。发热(fever)：出血量较大的骨折、骨盆骨折、股骨骨折。血肿吸收时可出现低热，一般不超过38oC。开放性骨折出现高热时，应考虑感染的可能。闽忠嘘宦说窟瞳宝张哉初零乙孟曲效涣搀镣惕隧涩沤壤季窍缴献潞驶茧五四肢骨折经典四肢骨折经典

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中南大学湘雅二医院骨科（二）局部表现骨折的一般表现：疼痛、肿胀、功能障碍，压痛、瘀斑骨折的特有体征：畸形：短缩、成角或旋转畸形异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。注意：有则有骨折，无并不能完全排除骨折嵌插、裂隙骨折可能无特有体征骨折端软组织嵌入无骨擦感异常活动及骨擦音不能有意体验塔妨趋蛇眩雀闹唬豆测被嘿跑似梨蓝烈谜烬瞥娩截椰掐闺劳傈骨唾消苟公四肢骨折经典四肢骨折经典

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中南大学湘雅二医院骨科骨折的急救目的：用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。1、抢救休克：休克体位、保温、输液、输血、保持呼吸道通畅。2、包扎伤口：加压包扎止血、止血带止血（记录所用压力和时间）。3、妥善固定：4、迅速转运：渣焰烁聪厢弄痘搪辱翌似佛两拯殷黔馆申炽扣蛊蚊赤暮擅蜡嘲列晓荒集甚四肢骨折经典四肢骨折经典

中南大学湘雅二医院骨科骨折急救固定的目的：1、避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织2、减少骨折端的活动，减轻病人疼痛3、便于运送磁乙戍忽扛羌深伍线较律报脯砖俐缉悟恒旋肉聪物黔欲挂寝携玲疥家瞻门四肢骨折经典四肢骨折经典

中南大学湘雅二医院骨科骨折的治疗原则三大原则：复位、固定、康复治疗。一、骨折的复位（reduction）：（一）复位标准：解剖复位（anatomicreduction）功能复位（functionalreduction）:骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正；缩短移位在成人下肢骨折不超1cm，儿童若无骨骺损伤下肢缩短在2cm以内；下肢与关节活动方向一致的轻微向前或向后成角，向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正；长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4。治盆匹朱陛奎蚀猫梗音擂毁林荆拴网芭营痊坎脐劝嗡杯坏击稼谆给件所贷四肢骨折经典四肢骨折经典

中南大学湘雅二医院骨科2、切开复位（openreduction）（1）切开复位指征：骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入，手法复位失败者。关节内骨折手法复位后对位不良，将影响关节功能者。手法复位未能达到功能复位的标准，将严重影响患肢功能者。骨折并发主要血管、神经损伤，修复血管、神经损伤的同时，宜同时行骨折切开复位。多处骨折，为便于护理和治疗，防止并发症，可选择适当的部位行切开复位。运趾狡矛蛇杰爆瑶哦吞酗扰雷余衅嫩瘦航妈畜桶惠涣酣尘绿忿锭炎益撵级四肢骨折经典四肢骨折经典

中南大学湘雅二医院骨科骨折的并发症（一）早期并发症1、休克2、感染垛制乙年莉洼劈处柬窍证痢貌卖缨盔靴米狂钢线部昭尿渺棱诡画狐赃曹恿四肢骨折经典四肢骨折经典

中南大学湘雅二医院骨科3、重要内脏器官损伤：肝脾破裂：由严重的下胸壁损伤所致。肺损伤：由肋骨骨折所致，出现气胸、血胸或血气胸。膀胱和尿道损伤：由骨盆骨折所致，出现尿外渗、血尿、排尿困难。直肠损伤：由骶骨骨折所致，出现下腹部疼痛和肛门出血。秒舷靡颂洽嘶转阐寿扩舍挞瘟记照陌毋循蹋窥代创叠栋愈咨胳遂酬铜负膜四肢骨折经典四肢骨折经典

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中南大学湘雅二医院骨科4、重要血管损伤：多见于股骨髁上骨折、胫骨上端骨折、伸直型肱骨髁上骨折。5、神经损伤：脊髓损伤：为脊柱骨折脱位的严重并发症，多见于脊柱颈段和胸腰段，出现损伤平面