抗菌药物不良反应的循证医学评价.pptVIP

*************************************************************克林霉素典型病例女,28岁，上呼吸道感染，克林霉素0.45g静脉滴注，5min后，出现面色苍白、口唇发绀、短暂神志不清、四肢冰冷，血压0/0mmHg，心率50次P/min。收集全军及北京地区部分医院248例(260例次)ADR报道(1998年1月～2002年8月,15～87岁),涉及口服(盐酸克林霉素)、肌内或静脉注射剂型(克林霉素磷酸酯),共11个品种。口服治疗剂量：0.15～0.30g,3次Pd；肌内或静脉治疗剂量：0.3～0.6gP次，8～12h1次。结果：(1)主要为皮肤及其附件损害61.2%、胃肠系统损害15.5%以及中枢神经系统损害10.3%。(2)严重ADR表现：顽固腹泻，血尿，呼吸困难，过敏反应伴抽搐及过敏性休克等。临床表现类型而言，发病机制多数为过敏反应。第63页,共94页，2024年2月25日，星期天*林可霉素和克林霉素神经肌肉阻滞作用1.作用机制：两药有神经肌肉阻滞作用，其作用点是全方位的，即对突触前、受体、通道