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大学201-201学年奖学金名称奖学金登记表

院系： 填表日期：年月日

姓名

性别

出生年月

一寸照片

籍贯

民族

政治面貌

学号

专业

现任职务

联系电话

家庭经济是否困难

身份证号

E-mail

秋季学期综合测评成绩

春季学期综合测评成绩

个人简历

起止时间

学习或工作单位（高中开始）

职务

奖励情况

个

人

事

迹

（300字）

（包括一学年的思想、学习、科研、实践、发表论文等情况）

本人签字（手签）：

院、系评审小组意见：

负责人签字： （院章）日期：

学校评审委员会意见：

（公章）日期：

附表：按教务处统一模式打印上一学年的成绩单，院系教学秘书审核签字盖章，附登记表后装订上交。