椎管内阿片类药物的应用.pptVIP

小结：吗啡芬太尼舒芬太尼阿芬太尼雷米芬太尼硬膜外腔适合适合适合？？（短期）（药效低）蛛网膜适合适合适合？？下腔（药效低）第31页,共38页，2024年2月25日，星期天阿片类药物作用强度依赖于药物在CNS受体部位的内在活性，以及药物在作用部位的浓度。前者取决于所选择的药物，后者取决于给药剂量和阿片类药的药代动力学。第32页,共38页，2024年2月25日，星期天阿片类药并非是全能的镇痛药，具有一定的“封顶效应”，其镇痛作用不再随剂量的增加而增加，但副作用增加，所以应联合给药。最佳配方是否是：阿片类药物+局麻药？第33页,共38页，2024年2月25日，星期天效价比值的不同可能与阻滞部位和是否复合局麻药及局麻药浓度有关第34页,共38页，2024年2月25日，星期天国外：术后硬膜外镇痛浓度为1μg/ml，10ml/h