抗动脉粥样硬化药 .ppt

2.ω-6单价不饱和脂肪酸

（亚油酸，linoleicacid，LA），如20碳3烯酸和花生四烯酸等，如植物油（玉米油、亚麻籽油和月见草油）含有较多。第31页,共37页，2024年2月25日，星期天作用点：

1.抑制脂质在肠道的吸收和胆汁酸的再吸收；

2.抑制肝脏脂质和脂蛋白的合成，促进胆固醇从粪便中排出。

3.降低血TG、VLDL、胆固醇、LDL；

4.增高HLD的作用。

5.抑制血小板功能、减少血栓形成。

但是有些研究表明鱼油使低密度脂蛋白易于氧化。第32页,共37页，2024年2月25日，星期天第4节保护动脉内皮药

硫酸多糖（polysaccharidesulfate）:

肝素（heparin）

硫酸类肝素（heparansulfate）

硫酸软骨素A（chondroitinsulfateA）

硫酸葡聚糖（dextransulfate）第33页,共37页，2024年2月25日，星期天作用点：

1.保护血管内皮：带大量阴电荷，吸附血管内皮表面，防止血小板等有害因子的粘附；

2.抑制血管平滑肌增生；

3.预防血管狭窄。第34页,共37页，2024年2月25日，星期天抗AS中草药银杏叶丹参绞股兰第35页,共37页，2024年2月25日，星期天抗OFR的中草药赤芍、连翘、银杏叶、葛根熟地，狗脊，骨碎补，淫羊藿大蒜，甘蓝，菠菜，洋葱，玉米，胡萝卜，黄瓜，芹菜绿茶，黑茶第36页,共37页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第37页,共37页，2024年2月25日，星期天关于抗动脉粥样硬化药Briefdescription

动脉粥样硬化是动脉硬化中常见而重要的类型，为一种进展缓慢的慢性动脉疾病，是心肌梗死和脑梗死的主要病因。

动粥植根于青少年，发展在中年，发生在老年人。第2页,共37页，2024年2月25日，星期天Antiatherosclerosics

★病因

⊙血脂异常：

1.血脂：以胆固醇（CE）和甘油三酯（TG）为核心，外包胆固醇（CH）和磷脂（PL）构成，与载脂蛋白（apo）结合形成脂蛋白溶于血浆而运输和代谢。第3页,共37页，2024年2月25日，星期天2.脂蛋白LP：

乳糜微粒（CM）

极低密度脂蛋白（VLDL）

低密度脂蛋白（LDL）

中间密度脂蛋白（IDL）

高密度脂蛋白（HDL）

血浆中VLDL.IDL.LDL.高于正常值or

HDL.低于正常值易于发生动脉粥样硬化.第4页,共37页，2024年2月25日，星期天⊙氧自由基（oxygenfreeradicals,OFR）：

OFR是体内氧化代谢的异常产物

OFR的作用：

产生大量脂质过氧化产物（LPO），导致膜的流动性和通透性发生改变。

直接氧化LDL，通过产生ox-LDL对内皮细胞造成损伤和促进泡沫细胞形成等一系列病理过程，促进动脉粥样硬化的病变形成。第5页,共37页，2024年2月25日，星期天⊙其他原因有:

高血压(冠心病患者中60%～70%有高血压);

吸烟(吸烟者冠心病发病率和死亡率较不吸烟者高1.6倍；心肌梗死的发病率高2.3倍);

糖尿病(冠状动脉硬化被认为是胰岛素依赖性和非依赖性糖尿病的主要并发症);

年龄(老年人易患);

性别(男性为冠心病的易患因素)

第6页,共37页，2024年2月25日，星期天★发病机制

☆脂质浸润学说：血浆中增高的脂质即以LDL和VLD经动脉内膜表面脂蛋白酶的作用而分解成残片的形式侵入动脉壁,形成粥样斑块。

第7页,共37页，2024年2月25日，星期天☆血栓形成和血小板聚集学说：

⊙动脉内膜表面血栓形成，血栓中的血小板和白细胞崩解而释放出脂质和其他活性物质等，逐渐形成粥样斑块。

⊙始于动脉内膜损伤，血小板活化因子(PAF)增多，血小板在该处粘附继而聚集，随后发生纤维蛋白沉积，形成微血栓。第8页,共37页，2024年2月25日，星期天★临床表现

(1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤；

(2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。

高脂血症则常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。

第9页,共37页，2024年2月25日，星期天正常值范围总胆固醇值?20-25岁:120mg/dL26-29岁:140mg/dL30-39岁:150mg/dL40-49岁:160mg/dL