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中医学笔记

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第一章导论

中医学：以阴阳学说为轴心，以整体观念和辩证论治为重要手段，以自然疗法为主要形式,其属于生命科学范畴，涵盖了自然科学和社会科学两部分内容.

理论体系初步形成：《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《神农本草经》①《黄帝内经》：分为《素问》,《灵柩》两部分，是中医基础理论形成的标志,奠定了独特的中医药学的理论基础。

②《伤寒杂病论》为东汉末年张仲景著，分为《伤寒论》和《金匮要略》

③《神农本草经》是我国现存最早的药物学专著，论述了药物的四气五味七情等药物学理论，为中药理论体系的形成与发展奠定了基础。

《新修本草》是我国政府颁行的第一部药典，也是世界上最早的药典。

金元四大家：刘完素(寒凉派)张从正(攻下派）李杲（补土派）朱震亨（滋阴派)

中医理论体系的基本特点：整体理论、恒动理论、辨证论治

1、整体观念：指的是对事物和现象的统一性、完整性和联系性的认识.

人体是一个有机整体

①形体结构整体性:以五脏为中心，通过经络联系了六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官，构成一个表里相联、上下沟通，协调共济、井然有序的统一整体。

②基本物质同一性：物质是同一的。

③机能活动统一性：心理和生理是人的两大基本活动，心身之间存在着相互依赖、促进、制约的协同关系古人强调“形神合一”。

人与自然环境的统一性 (3）人与社会环境的统一性

2、 恒动观念：指运用变化和发展的观点分析生命，健康和疾病等医学问题。

3、 辨证论治:包括辩证和论治两个部分，是中医诊断疾病，治疗疾病的基本原则和独特方法，也是中医学理论的体系的基本特点。

●证、症、病的区别：①证：即“证候，“证据”之意。是机体在疾病发展过程的某一阶段，多方面病理特性的概括②症：指症状，是病人述说的不适.

③病:是对疾病发展全过程中特点与规律的概括。

第二章中医学的哲学思想

元气论

1、 气:指一种极细微的物质，是构成世界万物的本原.

2、 气的基本特征:

气是构成万物的本源（以无形的弥散状态和有形的聚会状态被人们所感知）

气是运动不息的物质（3）气是感应现象的中介

3、元气论对中医学的影响(1）说明生命过程的物质性和运动性

（2）说明人体的整体性和联系性（3）说明人体的生理现象和病理现象阴阳学说

1、 阴阳：是对自然界相互关联的事物或现象,或同一事物内部相互对立的两个方面的属性的概括

2、 阴阳的特征

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凡是运动的，外向的，上升的，温热的，明亮的，积极的,进取的,刚强无形的，功能亢进的，都属于阳的范畴.

凡是静止的，内向的，下降的，寒冷的，晦暗的，消极的，退守的，柔弱有形的，功能抑制的都属于阴的范畴。

3、阴阳属性的特点：（1）阴阳的抽象性和相关性 （2)普遍性

（3)相对性：①阴阳的相互转化②阴阳的无限可分性

4、主要内容

阴阳相互对立：①阴阳相互矛盾②阴阳相互制约

阴阳相互依存：①阴阳相互依存②阴阳的相互为用

阴阳相互消长：①阴阳的消长②阴阳俱长或阴阳俱消

③阴阳双方处于暂时的动态平衡

阴阳相互转化：重阳必阴，重阴必阳5、在中医中的应用

说明人体的组织结构

说明人体的生理功能：①说明物质与功能之间的关系②说明生命活动的基本形式

说明人体的病理变化：阴阳失衡（阴阳偏盛阴阳偏衰阴阳互损阴阳转化)

指导疾病的诊断和治疗

①确定治疗原则：a损其有余，即实则泻之,是阴阳偏盛的治疗原则b补其不足，虚则补之，是阴阳偏衰的治疗原则

②归纳药物的性能：a归纳药性b分析五味c升降浮沉

用于指导疾病的预防五行学说

1、五行:指木火土金水五种基本物质要素及其运动变化

●特点：（1）木曰曲直:生长,生发条达舒畅2）火曰炎上：温热升腾向上

（3）土曰稼穑：生化承载受纳的特性（4）金曰从革：肃杀潜降收敛清洁

（5）水曰润下：寒凉滋润向下静藏

2、 生克乘侮关系

①相生：指一事物对另一事物具有资生、助长和促进的作用.“生我”者为母，“我生”者为子（水生木木生火火生土土生金金生水)

②相克：指一事物对另一事物的生长和功能具有克制、抑制和制约的作用。

我克者为“所胜”，克我者为“所不胜”（水克火火克金金克木木克土土克水）五行制化:五行之间相生和相克互相结合,相互制约和化生，以维持和促进事物的协调平衡和发展变化。（生中有制，制中有生）

③相乘：指五行之间相克太过的异常变化.乘即乘虚侵袭之意如肝炎：就是木乘土，脾虚表现腹胀，纳差,乏力

④相侮：(反克)指五行之间反向克制的异常变化。侮即欺侮，有恃强凌弱之意。

3、 在中医中的运用

说明脏腑的生理功能和相互关系

说明脏腑间的病理