扩张性心肌病的诊治进展.pptVIP

Talwar等人［8］观察56例DCM患者在用常规抗心衰药物(ACEI，利尿剂及地高辛)同时用心得安，从小剂量开始逐渐加量，结果显示心功能明显改善，左室舒张末内径(LVEDD)明显缩小(66±8→62±7mm,p＜0.01)，左室射血分数(LVEF)增大(23%→35%，p＜0.001)，心率减慢(91±14→71±5次/分，p＜0.05)，左室舒张末期压力(LVEDP)减低［21±7→14±4mmHg(1mmHg=0.1333kpa)，p＜0.05］。第31页,共54页，2024年2月25日，星期天dilenarda等［9］观察586例DCM患者发现在标准抗心衰治疗(包括ACEI)辅以美多洛尔长期治疗可有效减低各种原因致病死率(30%)和减少心脏移植率第32页,共54页，2024年2月25日，星期天随着第三代β-受体阻滞剂［labetalol（拉倍他洛），bucindolol（布辛多洛）和carvedilol（卡维地洛)］的问世，给DCM患者带来了福音卡维地洛能选择性降低冠状窦去甲肾上腺素水平，降低心脏交感活性指数第三代β-受体阻滞剂具有阻滞β1、β2和α受体的作用，急性使用卡维地洛减低左室充盈压，与α受体阻滞致轻度血管扩张有关。卡维地洛甚至能改善心衰患者存活率第33页,共54页，2024年2月25日，星期天临床应用中，β-受体阻滞剂抗心衰作用与ACEI是协