椎基底动脉供血不足的护理查房.ppt

关于椎基底动脉供血不足的护理查房内容椎-基底动脉供血不足相关知识1病史汇报2治疗过程3护理措施45健康教育第2页,共23页，2024年2月25日，星期天一、疾病相关知识椎-基底动脉供血不足是指各种原因导致大脑局部或广泛的供血不足，引发脑部缺血、缺氧而出现的一系列脑部功能障碍的疾病。大脑的血液供应：由4根动脉即2根颈内动脉和2根椎动脉供应，供应前者常称为前循环，而后者则称为后循环。第3页,共23页，2024年2月25日，星期天病因：1.危险因素（不可改变的）年龄性别种族家族史第4页,共23页，2024年2月25日，星期天高血压*糖尿病*高脂、高胆醇血症动脉硬化心脏病卒中/TIA病史吸烟*饮酒高盐、高脂饮食*运动少口服避孕药病因：2.危险因素(可改变的）疾病因素不良生活方式第5页,共23页，2024年2月25日，星期天2341入院评估病史辅助检查临床表现二、病史汇报第6页,共23页，2024年2月25日，星期天85床,薛某某,男,65岁,住院号：××患者因“反复头晕9年余，加重1天”于2018-07-07入院。现病史：患者诉于9年前在无明显诱因下突然出现头晕不适，行走不稳，行走时向右侧倾斜，伴有视物旋转、恶心呕吐，呕吐物为内容物。患者症状反复发作，1天前患者头晕再次发作，门诊以“椎-基底动脉供血不足”收入我科。1.病史第7页,共23页，2024年2月25日，星期天既往史：慢支3年，劳力性气喘3年，高血压病5年，最高195/？mmHg,脑梗4年，腰突10余年。过敏史：无第8页,共23页，2024年2月25日，星期天病人查体内容：生命体征：TPRBp神志，瞳孔的大小及对光反射，对答切题，言语清晰舌苔脉象，二便，饮食，睡眠，皮肤四肢肌力、肌张力用物准备：治疗车、体温计、血压计、手表、瞳孔笔、手消剂等。白话文：薛老师，您好！昨晚休息得好吗？头晕症状好些了吗？我们现在对您的护理情况进行一次护理查房，时间约20分钟。查房期间如果有什么不舒服，请及时告诉我们，希望得到您的配合！第9页,共23页，2024年2月25日，星期天生命体征：T:36.5℃P:78次/分R:20次/分BP:129/88mmHg入院查体：患者神清，步入病房，自主体位，查体合作，语言清晰。慢性病容，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏。肌力、肌张力正常，双下肢轻度水肿。舌淡红苔薄白，脉细，纳可，夜眠一般，二便调生活自理能力100分跌倒评分20分压疮评分23分疼痛评分0分2.入院评估第10页,共23页，2024年2月25日，星期天结合该病人65岁、男患者高血压病史5年脑梗4年脑血管疾病的高危因素第11页,共23页，2024年2月25日，星期天3.辅助检查ECG:窦性心律胸部DR：两肺未见明显实质病变随机血糖：5.1mmol/L第12页,共23页，2024年2月25日，星期天第13页,共23页，2024年2月25日，星期天第14页,共23页，2024年2月25日，星期天4.临床表现头晕四肢乏力、行走不稳视物旋转、恶心呕吐记忆力减退、心烦失眠情绪低落、兴趣缺乏第15页,共23页，2024年2月25日，星期天中医辨证：患者老年男性，症见头晕，如坐舟车，伴有明显四肢乏力，心烦失眠症状，参合舌脉征象，辨病为眩晕。患者年老体衰，气血不足，忧思过度，损伤心脾，脾胃虚弱，气血化生乏源，清窍失养，而致眩晕，病位脑窍，与肝脾肾有关，辨证为气血亏虚证。初步诊断：中医诊断：眩晕病（气血亏血症）西医诊断：1.椎-基底动脉供血不足2.高血压3级很高危3.慢性支气管炎肺源性心脏病4.腰椎间盘突出症第16页,共23页，2024年2月25日，星期天三、治疗过程

07-07：二级护理、低盐低脂、测血压qd07-07：静滴：5%GS250ml+血塞通0.4g5%GS250ml+长春西汀20mg倍他司丁注射液穴位注射：Vitb6+b12电针中药贴敷：双侧足三里、三阴交、血海口服：参术枣仁胶囊、阿司匹林、阿乐、阿米替林等予改善脑循环、保护神经元、抗血小板聚集、抗焦虑等对症治疗中药汤剂：予补益气血、调养心脾之“归脾汤”加减第17页,共23页，2024年2月25日，星期天四、护理措施P1：舒适的改变：与头晕有关（