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2021-2022学年第二学期内科学期中考试试卷

本试卷考试时间为90分钟

一、单项选择题（每题1分，共70分）

1．患者，女，65岁。陈旧性心肌梗死，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次

是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性?（）[单选题]

*

A．ALP

B．CPK-MB

C．cTnT(正确答案)

D．SGPT

E．LDH

2．患者，男，30岁。因心悸、胸痛1月，起立时眩晕1周入院。查体:血压正常，

无紫绀，心界稍扩大，胸骨左缘第3肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，运动后

增强，心电图示:Ⅱ、Ⅲ、avL、V4-5有病理性Q波，左心肥大，5天后复查心电图

仍为上述改变，最可能的诊断为（）[单选题]*

A．心肌梗死并室间隔穿孔

B．风心病主动脉瓣狭窄

C．先心病室间隔缺损

D．梗阻性肥厚型心肌病(正确答案)

E．急性心肌炎

3．患者，男，58岁。突然胸骨后剧痛1小时，伴心悸、气短，诊断为急性前间壁

心肌梗死，其特征性心电图应见于:（）[单选题]*

A．V1~V3(正确答案)

B．Ⅱ、Ⅲ、VF

C．V3~V5

D．V1~V5

E．Ⅰ、aVL、V8

4．49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。近1年来，偶于活动剧烈时

感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。查体:血压

90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查

方法是:（）[单选题]*

A．放射性核素检查

B．冠脉造影(正确答案)

C．左心室造影

D．超声心动图

E．心脏X线

5．55岁，男，有吸烟、饮酒史15年，肥胖体型。2年来，活动后感胸骨后疼痛，

休息可缓解，近日胸痛发作频繁。冠脉造影结果显示左冠前降支近端局限性狭窄达

90%，选择下列哪项治疗措施最佳?（）[单选题]*

A．口服消心痛+心得安

B．左冠前降支病变狭窄处冠脉搭桥术

C．口服阿斯匹林+安定

D．口服心痛定+卡托普利

E．PCI（冠状动脉介入治疗术）(正确答案)

6．以下哪项不是急性心肌梗死临床表现（）[单选题]*

A．持续性胸痛

B．第一心音增强(正确答案)

C．病理性第三心音

D．心电图出现病理性Q波，ST抬高

E．心肌酶系增高

7．细菌性动脉瘤最常见于以下疾病:（）[单选题]*

A．急性风湿热

B．亚急性感染性心内膜炎(正确答案)

C．急性感染性心内膜炎

D．紫绀型先天性心脏病

E．闭塞性周围动脉粥样硬化

8．以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征?（）[单选题]*

A．指和趾甲下线状出血

B．Osler结节

C．Roth斑

D．环形红斑(正确答案)

E．Janeway损害

9．男，25岁，因心悸、气短3年，发热1个月来诊。查体:T:37.6℃，睑结膜有一

出血点，HR:102次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大,

肋下1.5CM，有杵状指，HB:80g/L，尿蛋白（+），该患者最可能诊断为风心病合

并?（）[单选题]*

A．上呼吸道感染

B．风湿活动

C．贫血性心脏病

D．感染性心内膜炎(正确答案)

E．结缔组织疾病

10.感染性心内膜炎的治疗首选?（）[单选题]*

A．细菌培养阳性后才用抗生素治疗

B．用抑菌抗生素治疗

C．早期用大剂量杀菌剂做长期治疗(正确答案)

D．及早输血

E．体温下降后停用抗生素

11．女性患者，40岁，诉心悸、乏力、胸痛，查体:心界稍左下扩大;心尖部闻及喀

喇音及收缩晚期杂音，该患者最可能的疾病是?（）[单选题]*

A．冠心病

B．心肌炎

C．二尖瓣脱垂(正确答案)

D．二尖瓣狭窄

E．左房粘液瘤

12．患者女性，32岁，患风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，有慢性心功能不全，经

常自服地高