术前禁食禁饮.ppt

术前护理1获取准确的手术时间2给予个性的术前宣教3提供应对不适的方法第27页,共29页，2024年2月25日，星期天总结与建议指导病人术前2h可自由进饮清流质，术前6h可进食清淡便餐。教育病人术前可正常服用抗高血压药，不必停药。向病人及家属解释禁食禁饮的意义，取得病人的配合和家属的支持。告知病人在此过程中可能出现的不良反应，教会其正确的应对方法。加强心理护理，缓解病人紧张不安的情绪，使其能以良好的心态应对手术、应对术前禁食禁饮。第28页,共29页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第29页,共29页，2024年2月25日，星期天关于术前禁食禁饮概要病案介绍总结与建议护理问题相关证据第2页,共29页，2024年2月25日，星期天病案介绍现病史刘女士，49岁，因发现颈部肿块1个月入院既往史高血压病史5年，平时规律服药，血压控制正常范围过敏史否认食物及药物过敏史个人史无烟酒嗜好第3页,共29页，2024年2月25日，星期天病案介绍体格检查T36.0℃P88次/分R18次/分Bp136/79mmHg，体重56kg，营养中等,发育正常,检查单侧颈部结节，质软，光滑，可活动，无压痛术前实验室检查血清T3，T4，TSH均在正常范围，B超检查发现甲状腺肿块，X线检查气管略有移位第4页,共29页，2024年2月25日，星期天患者术前禁食禁饮时间如控制？循证护理提出问题如何对患者术前禁食禁饮实行有效护理干预？第5页,共29页，2024年2月25日，星期天护理问题1.如何对病人进行术前评估？2.如何对病人实施术前禁食禁饮方案？3.如何指导病人术前用药？4.如何减轻病人禁食禁饮期间不适？第6页,共29页，2024年2月25日，星期天相关证据我国术前常规规定成人从术前12h开始禁食，术前4～6开始禁饮[1]大量研究表明，术前长时间禁食是不必要的，禁食规则被普遍用于任何病种手术的术前准备已经遭到质疑[2]

[1]上海市卫生局.中华医学会上海分会著.护理常规.上海：上海科学技术出版社,2001:71.[2]GreenSM,KraussB.Pulmonaryaspirationriskduringemergencydepartmentproceduralsedation.AcadEmergmED,2002,9:35-42第7页,共29页，2024年2月25日，星期天相关证据我国术前常规规定成人从术前12h开始禁食，术前4～6开始禁饮[1]大量研究表明，术前长时间禁食是不必要的，禁食规则被普遍用于任何病种手术的术前准备已经遭到质疑[2]

[1]上海市卫生局。中华医学会上海分会著。护理常规。上海：上海科学技术出版社，2001:71.[2]GreenSM,KraussB.Pulmonaryaspirationriskduringemergencydepartmentproceduralsedation.AcadEmergmED,2002,9:35-42第8页,共29页，2024年2月25日，星期天⑴传统的禁食标准上海市卫生局及中华医学会制定的?外科护理常规?中规定择期手术前12h禁食，术前4-6h禁水护理专业本科生使用教材?外科护理学?中规定择期手术病人于术前12h起禁食，4h起禁水据调查，这项护理常规在医院执行术前一天22:00禁食、禁饮第9页,共29页，2024年2月25日，星期天术前禁食实施现状美国中国术前禁饮时间为12h±3h术前禁食时间为14h±4h术前禁饮时间为13h±6h术前禁食时间为14h±5h第10页,共29页，2024年2月25日，星期天广东省人民医院196例手术病人问卷调查8%3.5%90%40%口渴虚脱低血糖反应饥饿第11页,共29页，2024年2月25日，星期天曹群夺对191例手术病人问卷调查2例34例39例113例143例病人手术延期病人出现低血糖反应病人出现焦虑症状病人出现口渴病人出现饥饿第12页,共29页，2024年2月25日，星期天⑵术前禁食禁饮的负面作用对婴幼儿、孕产妇及老年人机体的影响对成人机体的影响其他不良反应123第13页,共29页，2024年2月25日，星期天（一）对成人机体的影响在禁食禁饮状态下，导致血容量偏低或不足；饥饿交感神经兴奋，易产生烦躁、焦虑、紧张情绪[3]12h禁食可诱发和加重消化道溃疡，也可低血糖[4]长时间禁