《中医医院信息系统基本功能规范》修订说明.pdf

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变化，中医医院信息系统内涵不断丰富，为更好地促进、规范和

指导中医医院信息化建设，我局组织专家对《中医医院信息系统

基本功能规范》（以下简称2011版）进行了修订，形成《中医医

院信息系统基本功能规范（修订）（征求意见稿）》（以下简称2019

版）。

一、修订目标

针对目前中医医院信息系统建设现状，着眼未来5年中医

医院信息系统建设要求及发展趋势，针对中医医院信息化建设工

作实际，建立涵盖临床服务、医技服务、药事服务、医疗质量管

理、运营管理、科教管理、综合服务管理、新兴技术在内的中医

医院信息系统总体框架，并从各主要分系统层面对中医医院信息

系统进行规范。为中医医院信息系统开发及建设、中医医院内部

信息资源整合以及智慧型中医医院发展，提供规范指导及功能技

术支撑。

二、修订原则

修订工作重点贯彻落实国务院办

公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕

26号）有关精神，依据国家卫健委、国家中医药管理局《关于深

入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》（国卫规划发

2018〕22号），国家卫健委办公厅《关于进一步推进以电子病

历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发

〔2018〕20号），《国家中医药管理局关于推进中医药健康服务与

互联网融合发展的指导意见》（国中医药规财发〔2017〕30号），

以及《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》

(2018年)、《医院信息平台应用功能指引》、《医院信息化建设应

用技术指引》、《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》等文

件，并参考中医药标准制修订项目研究成果等开展。

根

据最新发展形势，新增移动医疗等新技术特色系统及中医治未病

等新型业务系统。

（三）以2011版的内容为蓝本，基本保持体例格式不变。

仍保持以单个系统为基本单位的体例格式进行功能规范编制，在

此基础上针对每个子系统按照总则、业务功能、接口功能三部分

进行修订。其中总则部分涉及分系统总体功能描述、功能结构图、

系统管理功能、通用功能等内容。业务功能部分涉及分系统具体

业务维度的功能。接口功能涉及分系统与其他分系统交互方式及

交互内容等。

与2011版相比，2019版主要进行了以下修订：

（一）细化大类

根据信息系统的主要功能和服务对象，将信息系统分类从

版的临床服务、医院管理两个大类扩展为临床服务、医技服

务、药事服务、医疗管理、运营管理、科教管理、综合服务管理

七个大类，分七章描述。

23个系统。

2019版新增了23个业务系统，具体为：中医治未病管理分

系统、慢病管理分系统、移动医疗分系统、远程医疗信息系统、

透析管理分系统、中药煎药与质量控制管理分系统、用药监控管

理分系统、财务管理分系统、资金管理分系统、预算管理分系统、

配送管理分系统、科研管理分系统、教学管理分系统、医学伦理

审查分系统、规培管理分系统、生物标本库分系统、营养膳食管

理分系统、一站式自助服务分系统。

（三）对原有系统进行合并或拆分。

将2011版的“第二十二章门（急）诊药房管理分系统”及

“第二十三章住院药房管理分系统”合并为2019版的“第27

节药房管理分系统”，将“第四章中医电子病历分系统”及“第

二十九章中医特色治疗管理分系统”中涉及康复管理部分内容

合并为2019版的“第10节中医康复管理分系统”，将“第十二

章医技科室管理与诊断报告分系统”拆分为“第19节医学影

像分系统、第20节超声影像分系统、第21节内窥镜分系统、

第22节病理诊断分系统”。

（四）将原有功能点扩展为系统

将原有系统中“第四章中医电子病历分系统”中的“中医

9节临床路径分系统”，“第

五章