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[金]成无己（公元1144年）中医古籍39康复

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《注解伤寒论》[金]成无己(公元1144年)

[卷二]辨太阳病脉证并治法上第五

经曰∶尺寸俱浮者，太阳

受病。太阳受病，太阳主表，为诸阳主气。脉浮，头项强痛而恶寒者，

太阳表病也。太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。风，

阳也。寒，阴也。风则伤卫，发热，汗出，恶风者，卫中风。（医统

本有“也”字）荣病，发热，无汗，不恶风而恶寒；卫病，则发热，

汗出，不恶寒而恶风。以卫为阳，卫外者也，病则不能卫固其外，而

皮腠疏，故汗出而恶风也。伤寒脉紧，伤风脉缓者，寒性劲急而风性

解缓故也。太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉

阴阳俱紧者，名曰（赵本作“为”）伤寒。经曰∶凡伤于寒，则为病

热，为寒气客于经中，阳经怫结而成热也。中风即发热者，风为阳也。

及伤寒云，或已发热，或未发热，以寒为阴邪，不能即热，郁而方变

热也。风则伤卫，寒则伤荣，卫虚者恶风，荣虚者恶寒，荣伤寒者，

必恶寒也。气病者则麻，血病者则痛。风令气缓，寒令气逆，体痛呕

逆者，荣中寒也。经曰∶脉盛身寒，得之伤寒，脉阴阳俱紧者，知其

伤寒也。伤寒一日，太阳受之，脉若静者为不传；颇欲吐。若燥（赵

本作“躁”）烦，脉数急者，为传也。太阳主表，一日则太阳受邪，

至二日当传阳明，若脉气微而不传阳明，胃经受邪，则喜吐；寒邪传

里者，则变热，如颇欲吐，若烦燥，脉急数者，为太阳寒邪变热，传

于阳明也。伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。伤寒二三日，

无阳明少阳证，知邪不传，止在太阳经中也。太阳病，发热而渴，不

恶寒者，为温病。发热而渴，不恶寒者，阳明也。此太阳受邪，知为

温病，非伤寒也。积温成热，所以发热而渴，不恶寒也。若发汗已，

身灼热者，名曰（赵本无“曰”字）风温。风温为病，脉阴阳俱浮，

自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，

直视，失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时螈；若火熏之，

伤寒发汗已，则身凉；若发汗已，身灼热

者，非伤寒，为风温也。风伤于上，而阳受风气，风与温相合，则伤

卫。脉阴阳俱浮，自汗出者，卫受邪也。卫者气也，风则伤卫，温则

伤气，身重，多眠睡者，卫受风温而气昏也。鼻息必鼾，语言难出者，

风温外甚，而气拥不利也。若被下者，则伤脏气，太阳膀胱经也。内

经曰∶膀胱不利为癃，不约为遗溺。癃者，小便不利也。太阳之脉起

目内；内经曰∶瞳子高者，太阳不足，戴眼者，太阳已绝。小便不利、

直视、失溲，为下后竭津液，损脏气，风温外胜。经曰∶欲绝也为难

治。若被火者，则火助风温成热，微者热瘀而发黄；剧者热甚生风，

如惊痫而时螈也。先曾被火为一逆，若更以火熏之，是再逆也。一逆

尚犹延引时日而不愈，其再逆者，必致危殆，故云促命期。病有发热

恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳者（赵本无“者”

字）七日愈，发于阴者（赵本无“者”字）六日愈。以阳数七，阴数

六故也。阳为热也，阴为寒也。发热而恶寒，寒伤阳也；无热而恶寒，

寒伤阴也。阳法火，阴法水。火成数七，水成数六。阳病七日愈者，

火数足也；阴病六日愈者，水数足也。太阳病，头痛至七日已（赵本

作“以”）上自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，

使经不传则愈。伤寒自一日至六日，传三阳三阴经尽，至七日当愈。

经曰∶七日太阳病衰，头痛少愈；若七日不愈，则太阳之邪再传阳明，

针足阳明为迎而夺之，使经不传则愈。太阳病欲解时，从巳至未上。

巳为正阳，则阳气得以复也。始于太阳，终于厥阴。六经各以三时为

解，而太阳从巳至未，阳明从申至戌，少阳从寅至辰；至于太阴，从

亥至丑，少阴从子至寅，厥阴从丑至卯者，以阳行也速，阴行也缓，

阳主（医统本作“生”）于昼。阴主（医统本作“生”）于夜。阳三

经解时，从寅至戌，以阳道常饶也；阴三经解时，从亥至卯，以阴道

常乏也。《内经》曰∶阳中之太阳，通于夏气，则巳午未太阳乘王也。

风家，表解而不了了者，十二日愈。中风家，发汗解后，未全快畅者，

十二日大邪皆去，六经悉和则愈。病患身大热，反欲得近（赵本无

“近”字）衣者，热在皮肤，寒