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医院信息化系统应急预案

为防止因医院信息系统浮现故障而影响全院正常医疗秩序，保证患者在特殊状况下可以得到及时、有效地治疗，结合我院实际，特制定本预案，望各科室、各部门在应急状况下遵循执行。

医院信息系统浮现故障报告程序

当各工作站发现计算机访问数据库速度迟缓、不能进入相应程序、不能保存数据、不能访问网络、应用程序非持续性工作时，要及时向信息科报告。信息科工作人员对各工作站提出问题必要高度注重，做好记录，经核算后及时给各工作站反馈故障信息，同步召集关于人员及时进行讨论，如果故障因素明确，可以立即恢复，应尽快恢复工作；如故障因素不明、状况严重、不能在短期内排除，应及时报告院领导，在网络不能运转状况下由院领导协调全院各部门工作，以保障全院医疗工作正常运转。

医院信息系统故障分级

依照故障发生因素和性质不同分为三类：

一类故障：由于服务器不能正常工作、光纤损坏、主服务器数据丢失、备份硬盘损坏、服务器工作不稳定、局部网络不通、价表目录被人删除或修改、重点终端故障、规律性整体、局部软件和硬件发生故障等导致网络瘫痪。

二类故障：由于单一终端软、硬件故障，单一病人信息丢失、偶尔性数据解决错误、某些科室违背工作流程引起系统故障。

三类故障：由于各终端操作不纯熟或使用不当导致错误。

针对上述故障分类级别，解决原则如下：

一类故障——由信息科主任上报院领导，由医院组织协调恢复工作。

二类故障——由网络管理人员上报信息科主任，由信息科集中解决。

三类故障——由网络管理员单独解决，并详细登记维护状况。

发生网络整体故障时首要工作：

当信息科一旦拟定为网络整体故障时，一方面是立即报告院领导，同步组织恢复工作，并充分考虑到特殊状况如节假日、病员流量大、人员外出及医院有重大活动等对故障恢复带来时间影响。

当发现网络整体故障时，各部门依照故障恢复时间限度将转入手工操作，详细时限明确如下：

30分钟内不能恢复——门诊挂号、住院登记、药房等部门转入手工操作。

6小时内不能恢复——各护士工作站、药房、120急救中心、手术室、医技检查转入手工操作（详细时间由信息科告知）。

24小时以上不能恢复——全院各种业务转入手工操作。

各部门详细协调安排：

所有手工操作统一启动时间须由信息科告知，有关部门严格按照告知时间协调各项工作，在未接到新批示前不准擅自操作计算机。

门诊挂号工作协调：

门诊收费处由门诊部主任负责联系协调；

网络恢复后，操作员要及时将中断期间患者信息输入到计算机；

门诊收费处（120收费处）工作协调：

由各收费部门主任负责总体联系协调，要与信息科保持联系，及时反馈沟通最新消息；

当网络系统运营中断超过30分钟时，要告知收款员转入手工收费程序；

门诊收款员要建立手工发票使用登记本，对发票使用状况做详细登记；

当系统恢复正常时，由收款员负责对网络运营稳定性进行监测，如不稳定，及时向信息科反馈状况。

在接到使用计算机指令并重新启动运营后，收款员逐渐转入到机器操作。

出院结算处工作协调：

由财务科主任总体负责联系协调；

原则上不在住院处、记帐处进行费用补录，以防止浮现帐目混乱；

当系统停止运营超过24小时，对普通出院患者，推迟出院结算时间。对急诊出院患者应依照病历和临床护士工作站记录，进行手工核算，出具手写发票。

在网络停止运营期间，出院患者急需结算时，应由该科护士工作站追查与否尚有正在进行检查项目，并向出院结算处提供详细费用状况后，方可送交结算。

护士工作站协调：

护士工作站由护理部共同协调；

网络故障期间临床科室应详细记录患者所有费用执行状况；

科室详细填写每位患者药物请领单（涉及姓名、住院号、费别、药物名称及用量），一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。

出院带药由主管医生负责掌握经费状况，如浮现费用超支时原则上不予带药；

接到信息科告知恢复运营时间，按规定补录医嘱。

医技检查工作协调：

在网络停运期间应详细留取、整顿检查申请单底联；

网络恢复后依照检查单底联登记，通过手工记价补录患者费用。（注意与临床科室联系沟通）

对即将出院或有出院倾向患者，主治医师要在检查申请单上要注明，检查科室应及时告知科室或住院处沟通费用状况。

药房工作协调：

严格按照信息科告知时间及规定进行操作；

网络故障时，依照临床科室提供药物请领单发药；

网络恢复时对临床科补录摆药医嘱进行发药并确认，同步与发药时药物请领单内容详细核对，如发现内容不符，须详细追查；

网络恢复后对出院带药处方及时进行确认；

各工作站接到重新运营告知时，需重新启动计算机，整体网络故障工程恢复工作，由信息科严格按照服务器数据管理规定进行恢复工作。

应急数据恢复工作规定：

当服务器确认浮现故障时，由网络管理员按《数据备份恢复方案》进行系统