慢性阻塞性肺病患者用药指导方案.pdf

设计作品名称慢性阻塞性肺病患者用药指导方案

一、前言

慢性阻塞性肺疾病的英文简称：COPD，它的主要特征是一种以气流受限的疾病，

该疾病慢慢发展且与气流受限呈进行性发展与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎

性反应增强有关，常常表现为慢性“咳嗽”、“咳痰”和呼吸困难慢慢加重。一般属

于中医学的“喘病”、“咳嗽”、“痰饮”、“肺胀”等这一范畴。

二、慢性阻塞性肺病用药方案

以急、缓、虚、实四纲八证的辩证思维将疾病分为稳定期和急性加重期。辩证又

分为虚症和实症两类，风寒袭肺外寒内饮、肺热犯肺痰热壅肺证、痰湿内蕴，痰浊阻

肺证、肺气虚证，肺脾气虚证、肺肾两虚证。肺脾肾虚证，肺肾阴虚证。治疗COPD患

者的治疗方法有：稳定期扶正补虚以治本，急性加重期祛邪以治标。补肺益肾健脾、

以气平喘同时兼并化痰止咳平喘，通过补益肺气、温补脾肾、活血化瘀、燥湿化痰等。

三、慢性阻塞性肺病用药指导

1、蛤蚧定喘丸

处方组成：由50g的蒌仁（生）、鳖甲（醋制）、黄芩、甘草、麦冬、杏仁（去

皮，炒），75g的紫菀（生）、百合，45g的麻黄，30g的黄连、25g的苏子（炒）、

石膏（生）、石膏（煅），11g的蛤蚧（用尾）一对组成。

功能主治：此药有着滋阴清肺，止嗽定喘的功效。主要对治疗虚劳、长时间咳嗽，

年老哮喘有着帮助。

性状：外表为黑褐色的小蜜丸或者大蜜丸、棕色至棕黑色的水蜜丸。气味微弱，

味道苦。

用法用量：口服，水蜜丸5-6克/次，每天服用2次。

注意事项：①湿盛痰多之咳嗽禁止服用②脾虚便溏者不宜服用。

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2、补中益气丸

处方组成：由200g的黄芪（蜜炙），100g的甘草（蜜炙），60g的党参、白术（炒）、

当归、升麻、柴胡、陈皮组成。

功能主治：此药有着调补脾胃，益气升阳，甘温除热的功效。主要对由脾胃虚弱、

中气下陷导致的食少腹胀、体倦乏力、动辄气喘、身热有汗、头痛恶寒、久泻等症状

有帮助。

性状：外表为棕黑色的浓缩丸；气味微弱甜、辛。

用法用量：口服，一次8-10丸，每天3次。

注意事项：①阴虚发热者、感冒发热者、暴饮暴食、脘腹胀满实证者和命门火衰、

虚寒或湿热泻痢者都不宜服用此药。②服此药期间不要吃辛辣、生冷、油腻等不易消

化的食物。③不要和感冒类药，藜芦或其制剂同时服用。④儿童、孕妇、哺乳期妇女

和有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重的患者应该在医师的指导下

服用此药。⑤服药期间若出现头痛、头晕、复视等症状，或者皮疹、面红的以及血压

有上升的，应当马上停止服用停药。

3、七味都气丸

处方组成：由150g的五味子（醋）、茯苓、泽泻、牡丹皮，200g的山茱萸（制）、

山药，400g的地黄（熟）组成。

功能主治：此药具有补肾纳气，涩精止遗的功效。对治疗肾虚不能纳气之喘促和

久咳而咽干气短，遗精盗汗，小便频数有帮助。

性状：外表为黑褐色的水蜜丸；味道微弱带有香气，味甘、微酸。

用法用量：口服，一次9克，每日2次

注意事项①与生活相关的注意事项②服此药期间应当吃清淡易消化的食物。③如

服此药期间还在服用其他药品，使用前应当咨询医师或药师。

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4、小青龙颗粒

处方组成：由154g的麻黄、桂枝、白芍、干姜、甘草(蜜炙)、五味子，77g的细

辛，231g的法半夏组成

功能主治：此药具有解表化饮，止咳平喘的功效。对治疗风寒水饮，恶寒发热，

无汗，喘咳痰稀有帮助

性状：外表为浅棕色至棕色的颗粒或者是棕色至棕褐色的颗粒（无蔗糖）；味道

微弱有香气，味甜、微辛。

用法用量：用开水冲服。一次13克，每日3次

注意事项：①服此药禁止吸烟、喝酒和吃辛辣、生冷、油腻的食物。②服药期间

建议不要服用滋补性中药。③内热咳喘及虚喘者不适合服用此药。④支气管扩张、肺

脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽的症状时应马上去医院就诊。⑤高血压、心脏病

患者谨慎使用。糖尿病患者和有肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用此药。

⑥儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用此药。⑦服此药期间的

患者若发热体温超过38.5℃或者出现喘促气急、咳嗽加重、痰量明显增多应该马上去