植物性食品导致的食源性疾病.pptVIP

脏器损害期：肝肿大、黄疸、肝功能异常，严重者出现肝坏死，甚至肝昏迷；侵犯肾脏可发生少尿或无尿，出现尿毒症，肾功能衰竭或休克。精神症状期：烦躁不安、表情淡漠、思睡，继而出现惊厥、昏迷，甚至死亡。恢复期：经及时治疗后，患者在23周后进入恢复期，逐步痊愈。第63页,共76页，2024年2月25日，星期天（3）毒蘑菇中毒诊断有食用野蘑菇史；临床表现与毒蘑菇中毒相吻合；鉴别诊断，有别于其他食物中毒，注意假愈期的肝肾损伤；简易动物试验。第64页,共76页，2024年2月25日，星期天（4）急救治疗原则与预防尽早迅速排除毒素，催吐、洗胃、导泻灌肠等对症治疗根据不同毒素和症状(肠胃型、神经精神型、溶血型、黄疸等)进行治疗，有假愈期存在的，应给予保肝治疗。预防：目前对于毒蘑菇和可食用蘑菇的鉴别存在一定的困难，切勿自采和食用不认识的蘑菇。第65页,共76页，2024年2月25日，星期天7、其他有毒植物（1）曼陀罗(DaturastramoniumL.)中毒曼陀罗种子混入豆类中，制成豆制品，食后引起中毒。亦有误食其浆果、种子或叶中毒的。曼陀罗是一年生的草本植物，又称闹洋花、洋金花、鬼茄子等。其种子毒性最大，含有莨菪碱(hyoscyamine,C17H23NO3)及少量东莨菪碱(scopolamine或hyoscine,C17H21NO4)和阿托品(atropine)。儿童吃3粒可中毒，5粒可致死。第66页,共76页，2024年2月25日，星期天曼陀罗第67页,共76页，2024年2月25日，星期天第68页,共76页，2024年2月25日，星期天(2)蜂蜜中毒工蜂特别是野蜜蜂采集了有毒植物花粉，所酿成的蜜，误食毒蜜而引起中毒。大茶药、雷公藤、昆明山海棠、山踯山蜀、附子、荞麦、菲草、毛地黄、断肠草、博落回等植物都有一定的毒性。昆明山海棠蜜中毒毒成分为二萜、三萜化合物、生物碱等，刺激胃肠道，可损害多种器官，吸收后损害中枢神经系统，心肌和肝脏坏死，出血等。第69页,共76页，2024年2月25日，星期天雷公藤蜜中毒：含雷公藤碱，还有雷公藤晋碱、增碱、定碱等。误食后引起胃肠道黏膜充血、水肿、出血、坏死；吸收后损伤中枢神经系统，并损伤心、肝、肾等重要器官。博落回蜜中毒：博落回是罂粟科植物，有毒成分为白屈菜红碱、原阿片碱、白根碱、博落回根碱等10余种生物碱。除对胃肠道刺激外，主要对心血管系统有毒害作用。第70页,共76页，2024年2月25日，星期天鲜黄花菜中毒第71页,共76页，2024年2月25日，星期天(3)鲜黄花菜中毒黄花菜又叫金针菜、萱草。鲜黄花菜中含有毒成分秋水仙碱(colchicine)，食用鲜黄花菜100g即可引起中毒；人口服8~65mg/kg(按体重计)可致死。秋水仙碱在体内被氧化为二秋水仙碱，剧毒，对消化系统、泌尿系统有强烈的刺激作用，对神经系统则有抑制作用。鲜黄花菜在干制过程中，所含秋水仙素已被破坏，食用干黄花菜不会引起中毒。第72页,共76页，2024年2月25日，星期天(4)棉子油中毒有毒成分棉酚存在于棉子色素腺体中，加工棉子油时带入油中。食用冷榨油或毛棉子油可引起中毒。游离棉酚是一种血液毒和细胞原浆毒，具体的作用机制未明。食用后对胃肠道黏膜有明显的刺激作用。棉酚对心血管、肝、肾、神经均有毒性，还影响性腺和生殖细胞，使男性睾丸损伤、精子减少，使女性闭经和子宫萎缩。第73页,共76页，2024年2月25日，星期天白果中毒第74页,共76页，2024年2月25日，星期天(5)白果(银杏)中毒生食或食用未熟透的白果，其白果酸和白果二酚直接刺激胃肠道，引起黏膜充血、水肿；吸入血液后，引起脑组织充血、水肿、脑压增高；心肺组织产生同样病理改变。中毒剂量为进食10~50粒。白果毒遇热后可减少毒性。因此要食用煮炒熟透的白果，才不致于中毒。第75页,共76页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第76页,共76页，2024年2月25日，星期天**多功能厅当咀嚼或破坏含氰苷的植物食品时，其细胞结构被破坏，使得β-葡萄糖苷酶释放出来，和氰苷作用产生HCN，这便是食用新鲜植物引起HCN中毒的原因。第31页,共76页，2024年2月25日，星期天氰苷所形成的HCN被吸收后，随血液循环进入组织细胞，并透过细胞壁进入线粒体，与线粒体中细胞色素酶的铁离子结合，导致细胞的呼吸链中断，造成组织缺氧，机体陷入内窒息状态。氢氰酸还能作用于呼吸中枢及血管运动中枢，使之麻痹，严重者导致死亡。第32