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《伤寒论》：跳出“经络”看“六经”

“六经辨证”是《伤寒论》特有的辨证体系，也是仲景学术殿堂

的围墙，要想登堂入室，必须首先穿越“六经”这堵墙。

一、“六经”的实质是“三阴三阳”

《伤寒论》中没有直接提出“六经”一词，用“六经”作为“三

阴三阳”的代名词，只是后世约定俗成的提法。

三阴三阳，源于上古的阴阳思想。

《易经》：“一阴一阳之谓道”。

《道德经》：“道生一，一生二，二生三，三生万物”

古人将自然界万事万物，用阴阳的法则进行二分法归类，觉得还

不够，也不能说明较为复杂的问题，于是将阴阳各自再进一步一分为

三，即成为三阴三阳——太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴。

《素问·至真要大论》：“愿闻阴阳之三也何谓？岐伯曰：气有多

少，异用也。”

阴阳虽然能代表事物的两个方面，但是不同的事物的每一方面，

其阴或阳总是有偏多偏少的不同，因而它的作用也就各不相同，所

又分为三阴三阳。

“六经”三阴三阳分类法，是对一切事物进行六分法的宏观属性

归纳和识别，是用来认识事物本质的执简驭繁的方法论。

二、医经家首先把“六经”用于临床辨证

“六经”一词最早出现于《内经》，大部分均指“六经脉”，即

手足三阴三阳各六条经脉，亦即十二经脉的全称。例如在《素问·热论》

之中，提到热病的三阴三阳发病规律，虽然文中没有称作“六经病”，

但由于该篇文中所说的三阴三阳的确是指经脉而言，故此称作“六经”

实为合理。

《素问.热论篇》第三十一

黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆六

七日之间，其愈皆十日上者，何也？不知其解，愿闻其故。

岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也。其脉连于风府，故为诸阳主气

也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死，其两感于寒而病者，必

不免于死。

帝曰：愿闻其状。

岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。

二日阳明受之。阳明主肉，其脉侠鼻，络于目，故身热目痛而鼻

干，不得卧也。

三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。

三阳经络，皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。

四日太阴受之太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而溢干。

五日少阴受之。少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。

六日厥阴受之。厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。

三阴三阳，五脏六腑皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。

由此可见，首先把“六经”（三阴三阳）引入医学临床辨治的是

医经家。也正是由于医经家首先把六经辨证纳入医学的原因，造成了

后世医家用《内经》解读《伤寒论》的传统。

三、对《伤寒论》“六经”的“经络”解读

从隋代开始，便出现了用《黄帝内经》的理论来解读《伤寒论》

的迹象。从《诸病源候论》中可看到，巢元方将《素问·热论篇》中

的那个六经热病内容，列在了“伤寒”的首篇，然后，将仲景的伤寒

条文与六经热病的诸多治疗内容混杂一处，分列各篇，形成了用《素

问》六经经络理念解仲景《伤寒》的初步理念。

《诸病源候论.伤寒病诸候上（三十三论）》：夫热病者，皆伤寒

之类也。或愈或死，其死皆六七日间，其愈皆十日上，何也？

巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气。人之伤于寒也，

则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必死。两感于寒者，其

脉应与其病形何如？两伤于寒者，病一日，则巨阳与少阴俱病，则头

痛、口干烦满。二日，则阳明与太阴俱病，则腹满、身热、不食、谵

言。三日，则少阳与厥阴俱病，则耳聋、囊缩、厥逆，水浆不入，则

不知人，六日而死。夫五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，

三日乃死何也？阳明者，十二经脉之长也。

宋代，朱肱在研究《伤寒论》的时候，经络解《伤寒论》，认

为不识经络，则犹触途冥行，不知邪气所在，明确提出了“六经”一

词。后世凡读《伤寒论》者，皆云仲景是六经辨证，应源出于朱肱的

《类证活人书》。

《类证活人书.卷一》：

“治伤寒者先须识经络，不识经络，