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市立医院
医疗安全（不良）事件整改记录表
2013年度 科室：麻醉
科
参与者
科室质量与安全管理小组
方法
运用PDCA质量管理工具展开调查与改进
整改项目名称
麻醉科大手术室术前访视率比例较低
V个案整改分析多案例系统分析
问题描述：
麻醉科质量控制小组抽查统计发现2013年2月份麻醉科住手术室共462例手术，而术前访视病人374人，访视率为80.95%,过低的访视率术可能患者对病情评估产生不良，造成麻醉准备不足，引起不良后果。
原因分析：
.术前访视制度未能严格执行
.质控管理小组监管不力
.术前访视日部分麻醉医师轮休，术前访视意识不足。
.部分麻醉医师对术前访视重视度不够。
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