快速分析心电图.ppt

**WPW综合症：1.Δ波+PR间期≤0.12s（在V3-V6明显）；2.QRS波增宽≥0.12s（20%患者可不>0.10s；3.P-J间期正常；4.继发ST-T改变。A-WPW（左侧旁路）：V1和V2R波增高，可伪似右室肥大、右束支阻滞、或后壁心梗B-WPW（右侧旁路）:V1-V3导联QRS主波向下，V5-6QRS主波向上，可伪似左束支阻滞**S-T段弓背向上型上移+冠状T波(急性前壁心梗)**陈旧性下壁心梗**右心房肥大：1、P波高尖，II、III、aVF最明显，振幅≥0.25mv；V1、V2、V3正向部分部分高尖，振幅≥1.5mv。2.额面P波电轴>75度**左心房肥大：1.P波增宽≥0.12s，常伴有显著切迹，使P波双峰，双峰间期≥0..4s，而PR段缩短甚至消失，此改变在I、II、aVL明显。2.V1导联P波呈先正后负双向，其终末负向部分宽大，P波终末电势（Ptf)可超过-0.04mm.s。**S-T段弓背向上型上移+冠状T波(急性前壁心梗)**冠状T波**帐篷T波**电轴正常**电轴左偏**电轴右偏**正常窦性心律:1、窦性P波：PⅠIIaVFV4~V6直立，PaVR倒置2、P波规律出现，P-P间距之差<0.12S3、频率60-100次/分钟4.PR间期在0.12-0.20之间****窦性心动过速：1.窦性心律2.频率>100次/分，<150次/分3.PR间期>0.12S**窦性心动过缓：窦性心律,频率<60次/分（一般40-50次/分），PR间期>0.12S**窦性心动过缓伴窦性心律不齐:窦性心律不齐:窦性心律,PR间期在0.12-0.20S内且固定，P-P间距之差>0.12s，最长P-P<2倍最短P-P间距**窦性静止：规则的窦性心律中，突然窦房结较长时间停止发放激动（无P-QRS波群），长PP间距与短PP间距不成倍数关系。**房性期前收缩**交界区性期前收缩**房性期前收缩伴差传房性期前收缩伴差传房性期前收缩伴差传**阵发性室上性心动过速**阵发性室上性心动过速第96页,共124页，2024年2月25日，星期天第97页,共124页，2024年2月25日，星期天第98页,共124页，2024年2月25日，星期天一度房室传导阻滞P-R间期＞0.20s(成人),＞0.22s(老年人)前后两次对比，相同心率下，P-R间期延长>0.04s第99页,共124页，2024年2月25日，星期天第100页,共124页，2024年2月25日，星期天第101页,共124页，2024年2月25日，星期天二度房室传导阻滞部分P波后QRS波群脱漏二度I型：P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱漏二度II型：P-R间期固定，周期性QRS波群脱漏第102页,共124页，2024年2月25日，星期天第103页,共124页，2024年2月25日，星期天第104页,共124页，2024年2月25日，星期天第105页,共124页，2024年2月25日，星期天第106页,共124页，2024年2月25日，星期天三度房室传导阻滞房室分离：P波与QRS波群毫无关系，房率﹥室率QRS波群形态、频率，取决于阻滞水平第107页,共124页，2024年2月25日，星期天第108页,共124页，2024年2月25日，星期天第109页,共124页，2024年2月25日，星期天第110页,共124页，2024年2月25日，星期天心电图的描述和诊断第111页,共124页，2024年2月25日，星期天第112页,共124页，2024年2月25日，星期天窦性心律，窦性心动过缓，心率次/分。II导联显示窦性心律不齐PR间期正常，s心电轴正常QRS波群时限s,振幅正常所有导联的ST段在等电位线上正常心电图第113页,共124页，2024年2月25日，星期天第114页,共124页，2024年2月25日，星期天窦性心律PR间期正常心电轴正常QRS时限增宽，sV1导联为rSR’型，V6、I、AVL导联S波宽而