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儿童过敏性鼻炎诊疗临床实践指南

一、概述

过敏性鼻炎（AllergicRhinitis，AR）是儿童常见的慢性鼻黏膜非感染性炎性疾病，以鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要临床表现，可伴有眼痒、咳嗽等症状。随着环境污染的加剧和生活方式的改变，儿童过敏性鼻炎的患病率逐年上升，严重影响了患儿的生活质量和学习能力。制定一套科学、规范、实用的儿童过敏性鼻炎诊疗临床实践指南，对于提高临床医生的诊疗水平，指导患儿及家长规范治疗，降低疾病复发率，具有重要的现实意义。

本指南旨在通过系统总结国内外儿童过敏性鼻炎的最新研究成果和临床经验，结合我国儿童的生理特点和疾病特点，为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗流程和方法。同时，本指南也强调了对患儿及家长的健康教育，帮助他们更好地理解疾病，积极配合治疗，提高治疗效果和生活质量。

1.过敏性鼻炎在儿童中的普遍性和重要性

过敏性鼻炎（AllergicRhinitis，AR）是一种由过敏原引发的鼻腔黏膜炎症性疾病，近年来在全球范围内，包括中国在内的儿童群体中，其发病率呈逐年上升趋势。这一现象的普遍性不仅体现在过敏性鼻炎的广泛流行上，更在于其对儿童生活质量、学习效率和身心健康产生的深远影响。

儿童过敏性鼻炎的普遍性可以从多个维度来解读。从流行病学的角度来看，过敏性鼻炎已经成为儿童最常见的慢性疾病之一。根据最新的流行病学调查数据，中国儿童过敏性鼻炎的患病率已达到近，且呈现出低龄化、高发的趋势。从症状表现来看，过敏性鼻炎的临床症状多样，包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等，这些症状不仅影响儿童的日常生活，还可能引起睡眠障碍、听力下降、嗅觉减退等并发症。

过敏性鼻炎在儿童中的重要性则体现在其对儿童身心健康的影响上。过敏性鼻炎会影响儿童的睡眠质量，进而影响其生长发育和学习效率。过敏性鼻炎还可能引发一系列心理问题，如焦虑、抑郁等，影响儿童的社交能力和生活质量。过敏性鼻炎还可能增加儿童罹患哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的风险，进一步加重其健康负担。

对于儿童过敏性鼻炎的诊疗工作，我们应以高度的重视和责任感来对待。通过早期诊断、规范治疗和长期管理，我们不仅可以有效控制过敏性鼻炎的症状，还可以降低其并发症的发生风险，从而保障儿童的身心健康和生活质量。同时，我们还应加强儿童过敏性鼻炎的科普宣传和教育工作，提高公众对过敏性鼻炎的认知和重视程度，共同为儿童的健康成长保驾护航。

2.诊疗指南的目的和意义

《儿童过敏性鼻炎诊疗临床实践指南》的制定，旨在提供一套系统、全面、科学的诊疗方案，以规范儿童过敏性鼻炎的诊疗行为，提高诊疗水平，保障儿童健康。过敏性鼻炎作为一种常见的儿童慢性疾病，不仅影响患儿的生活质量，还可能引发一系列并发症，如支气管哮喘、鼻窦炎等，对儿童的健康成长造成威胁。制定一份针对儿童过敏性鼻炎的诊疗指南，具有重要的现实意义和社会价值。

本指南通过总结国内外最新的研究成果和临床经验，结合我国儿童的实际情况，为儿科医生提供了一套科学、实用的诊疗流程和方法。它不仅可以帮助医生准确诊断过敏性鼻炎，还可以指导医生制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，减少不必要的药物使用，降低医疗成本。

同时，本指南的发布和推广，也有助于提高公众对过敏性鼻炎的认识和理解，增强患儿家长的健康意识和自我保健能力，促进医患沟通，构建和谐医患关系。我们相信，随着《儿童过敏性鼻炎诊疗临床实践指南》的深入应用和推广，我国儿童过敏性鼻炎的诊疗水平将得到进一步提升，更多患儿将从中受益。

二、定义与分类

季节性儿童过敏性鼻炎：症状发作呈季节性，常见的致敏原包括花粉、真菌等季节性吸入物过敏原。

常年性儿童过敏性鼻炎：症状发作呈常年性，常见致敏原包括尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入物过敏原，以及某些职业性过敏原。

1.过敏性鼻炎的定义

过敏性鼻炎，又称为变态反应性鼻炎（AllergicRhinitis,AR），是一种由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其典型症状包括阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒，这些症状通常在接触过敏原后迅速出现，并在离开过敏原后消失或减轻。过敏性鼻炎的发病机制涉及多个因素，包括遗传因素、环境因素和免疫因素。遗传因素是指过敏性鼻炎具有家族聚集性，而环境因素则是指过敏原的暴露，如花粉、尘螨、动物皮屑等。免疫因素则是指机体在接触过敏原后，产生特异性IgE抗体，进而引发过敏反应。过敏性鼻炎的诊断主要基于典型的临床表现和过敏原检测，治疗则包括避免接触过敏原、药物治疗和免疫治疗等多种方法。过敏性鼻炎不仅影响患者的日常生活质量，还可能导致鼻窦炎、中耳炎、哮喘等并发症，因此及时诊断和治疗至关重要。

2.儿童过敏性鼻炎的分类

持续性儿童过敏性鼻炎：症状发作时间4天周，且持续时间连续4周。

季节性儿童过敏性鼻炎：症状发作呈季节性，常见的致敏原包括