医学院外科乳腺疾病教案.docxVIP

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2024-04-28 发布于北京
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医学院外科乳腺疾病教案.docx

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医科大学第二医院教案首页

装

订

线

课程名称

外科学

授课题目

第二十三章乳腺疾病 breastdiseases

授课对象

临床医学本科

时间分配

共80分钟

解剖及生理 4分钟

乳腺的检查方法- ——8分钟

急性乳腺炎病因、发病机制 8分钟

急性乳腺炎的治疗 4分钟

乳腺癌的发病原因及影响因素 8分钟

乳腺癌的临床病理分型及转移途径 10分钟

乳腺癌的临床表现及主要体征： 10分钟

乳腺癌的诊断及鉴别珍断 8分钟

乳腺癌的手术治疗 8分钟

乳腺癌的综合性治疗及进展一 -12分钟

课时目标

1,了解急性乳腺炎病因、发病机制.

2,掌握急性乳腺炎的治疗。

3、掌握乳腺癌的临床病理分型及转移途径.

4、熟悉乳腺癌的发病原因及影响因素、手术治疗

5、掌握乳腺癌的诊断及鉴别诊断。

授课重点

乳腺癌的临床表现、诊断及鉴别诊断

授课难点

乳腺癌的临床表现

授课形式

大班授课

授课方法

讲授法

参考文献

1、外科学（第七版）吴在德主编，人民卫生出版社出版

2、黄家驷外科学（第六版）裘法祖主编，人民卫生出版社出版

思考题

乳腺癌肝转移的途径是什么

教研室主任及课程负责人签字

教研室主任（签字）课程负责人（签字）

年月日. 年月日

基本内容

注解（进展、

辅助手段）

Breastdisease

ANATOMY

Thematurebreastliescushionedinadiposetissuebetweenthesubcutaneousfatlayerandthesuperficialpectoralfascia.Betweenthebreastandthepectoralism<yormuscleliestheretromammaryspace.Thenumberoflymphnodesfoundintheaxilladependsontheextentofdissectionandthediligenceusedtoidentifythesenodes.AnupperlimitisestablishedbytheworkofDurkinandHaagensenusingethanolclearing.LevelInodesarelocatedintheexternalmammary,scapular,axillaryvein,andcentralaxillarygroups,whichlielateraltothelateralborderofthepectoralisminormuscle.LevelIlnodesareinthecentralaxillarygrouplocatedunderthepectoralisminormuscle.LevelIIInodesincludetheSubclavicularnodesmedialtothepectoralisminormuscle.Theapexoftheaxillaisdefinedbythecostoclavicularligament.Lymphnodesinthespacebetweenthepectoralismajorand

minormusclesareknownasthei∩terpectoralgroup,orRotter

nodes.Lymphaticchannelsareabundantinthebreastparenchymaanddeπnis.Specializedlymphaticchannelscollectunderthenippleandareola.Lymphflowsfromtheskintothesubareolarplexusandthenintointerlobularlymphaticsofthebreastparenchyma.Seventy-fivepercentoflymphaticflowfromthebreastisintotheaxillarylymphnodes,andaminoramountgoesthroughthepectoralismuscleandintomoremediallymphnodegroups.Knowledgeofmajornervousstructuresintheaxillaisrequiredtoavoidtheirsacrificeduringsurgery.Thismuscleisimportantforfixatingthescapulatothechestwallduringadductionoftheshoulderandextensionofthearm,anditsdivisionmayresultinthewingedscapuladefbπτιity.Thisnerv