压力性损伤护理ppt课件.pptx

压力性损伤护理ppt课件汇报人：文小库2024-03-22

CONTENTS压力性损伤概述压力性损伤评估方法压力性损伤护理原则及措施各类压力性损伤护理方案举例并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来

压力性损伤概述01

压力性损伤是指由压力、剪切力或摩擦力等引起的皮肤和/或皮下zu织的局部损伤，通常发生在骨隆突处。定义根据损伤程度和表现形式，压力性损伤可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。分类定义与分类

长时间受压、剪切力或摩擦力作用于皮肤，导致局部血液循环障碍和zu织缺氧。包括高龄、营养不良、感觉障碍、活动受限、潮湿环境等。发病原因及危险因素危险因素发病原因

临床表现受压部位出现红斑、水泡、溃疡等，可伴有疼痛、瘙痒等症状。严重时可导致感染、败血症等并发症。诊断依据根据临床表现和病史，结合局部受压情况可作出诊断。必要时可进行皮肤活检以明确诊断。临床表现与诊断依据

压力性损伤会给患者带来极大的痛苦，影响生活质量。采取有效的预防措施可以减轻患者的痛苦。压力性损伤的治疗需要耗费大量的医疗资源和费用。通过预防措施降低发病率，可以节约医疗成本，提高医疗资源利用效率。预防压力性损伤是护理工作的重要内容之一。加强预防措施可以提高护理质量，提升患者满意度。减轻患者痛苦降低医疗成本提高护理质量预防措施重要性

压力性损伤评估方法02

观察皮肤颜色、温度、湿度及完整性注意皮肤与衣物、床单的摩擦情况检查受压部位有无红肿、水疱、破溃等区分压力性损伤与其他皮肤问题皮肤观察技巧与要点

使用疼痛评估量表，如NRS、VAS等询问患者疼痛部位、性质、程度及持续时间观察患者疼痛时的表情、体位及行为变化定期评估疼痛缓解情况，调整护理措施疼痛评估工具应用指导

介绍常用的风险评估模型，如BradenScale、Waterlow等讲解各评估模型的适用人群、评估内容及使用方法根据患者情况选择合适的评估模型进行风险评估定期重新评估风险，及时调整护理措施风险评估模型介绍及运用

010302介绍早期干预策略，如定时翻身、使用减压垫等强调早期识别压力性损伤的重要性04强调团队协作在早期识别与干预中的作用讲解如何根据患者情况制定个性化的干预计划早期识别与干预策略

压力性损伤护理原则及措施03

避免或减少压力源策略实施定时翻身对于长期卧床的患者，应定时协助其翻身，避免局部长时间受压。使用减压器具如气垫床、减压垫等，以减轻局部压力。避免摩擦力和剪切力保持床单平整无皱褶，避免拖拽患者等动作，以减少摩擦力和剪切力对皮肤的损伤。

123保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿、污染等因素刺激皮肤。皮肤清洁干燥对于易发生压力性损伤的部位，可使用泡沫敷料、水胶体敷料等保护性敷料进行预防。使用保护性敷料防止烫伤等意外事件发生。避免使用热水袋等高温物品局部保护措施展示和讲解

均衡营养给予患者均衡的饮食，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，促进皮肤健康。增加水分摄入保持充足的水分摄入，有助于维持皮肤的正常代谢和功能。避免刺激性食物如辛辣、油腻等食物，以减少对皮肤的刺激。营养支持与饮食调整建议

给予患者心理支持和安慰，缓解其因压力性损伤带来的焦虑、抑郁等情绪。心理支持健康教育鼓励患者参与护理向患者及家属讲解压力性损伤的预防、护理知识和技巧，提高其自我护理能力。指导患者积极参与自己的护理工作，如定时翻身、保持皮肤清洁等，以增强其自我保护意识。030201心理护理和健康教育

各类压力性损伤护理方案举例04

每2小时至少翻身一次，避免长时间压迫同一部位。在骨隆突处放置减压垫，减轻局部压力。每天擦洗皮肤，及时更换潮湿的床单和衣物。提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进皮肤修复。定时翻身使用减压垫保持皮肤清洁干燥加强营养支持卧床患者护理要点示范

选择透气性好、减压效果佳的坐垫，减轻长时间坐姿带来的压力。每30分钟至1小时变换一次坐姿，避免长时间保持同一姿势。保持轮胎气压适中，避免过软或过硬导致颠簸和不适。进行适当的上肢和下肢肌肉锻炼，提高血液循环和皮肤抵抗力。调整轮椅坐垫定时变换坐姿检查轮椅轮胎加强肌肉锻炼轮椅使用者注意事项提醒

在手术部位下方放置支撑工具，如枕头、软垫等，减轻局部压力。在医生指导下进行适当的活动，避免过度活动导致手术部位受力增加。密切观察手术部位的皮肤状况，及时发现并处理压力性损伤。提供富含优质蛋白质和维生素的食物，促进伤口愈合和皮肤修复。观察手术部位使用支撑工具避免过度活动加强营养支持手术后患者特殊需求关注

为老年人提供安全、舒适、便利的生活环境，减少意外损伤的发生老年人及其家属宣传压力性损伤的预防知识和护理技能。定期检查老年人的皮肤状况，及时发现并处理压力性损伤。关注老年人的心理需求，提供必要的心理支持和情绪疏导。加强健康宣教定期检查皮肤状况提供舒适环