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正常分娩;
正常分娩
;第一节?分娩动因;第二节?影响分娩的四因素;指将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量
(一)子宫收缩力(简称宫缩)有以下特点
1.????节律性
2.???对称性
3.????极性
4.????缩复作用
(二)腹肌和膈肌收缩力
(三)肛提肌收缩力;二、产道;2.骨盆轴:
为连接骨盆各平面
中心点而形成的假想曲
线。
3.骨盆倾斜度:
妇女站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,正常为60度。
;;三、胎儿;第三节?枕先露的分娩机制;枕左前位分娩机制;第四节???分娩的临床经过;
;??;第一产程的临床经过及处理
;
;2.观察子宫收缩情况
3.观察胎心音
听筒法
多普勒听诊法
胎心监护仪监测:
注意有无晚期减速、变异性减速。
;4.观察宫口扩张及胎先露下降情况
潜伏期:从规律宫缩到宫口开大3厘米,
约需8小时
活跃期:从宫口开大3厘米到宫口开全,
约需4小时
胎头高低判定:
产程图的应用:
5.注意破膜并观察羊水性状
;产程图;6.肛门检查;?第二产程的临床经过及处理;6.胎儿娩出;二、观察产程及处理
1.密切观察胎心
2.指导产妇屏气及用腹压
3.接生
何时准备接生:初产妇宫口开全、经产妇宫口开大4~5厘米
;步骤:
外阴消毒
接生者手臂消毒
铺产巾
保护会阴
会阴切开指征及方法
协助胎头及胎肩娩出
;新生儿处理;第三产程的临床经过及处理;
;谢谢聆听!
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