手术讲解模板：二尖瓣成形术.pptVIP

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2024-04-28 发布于北京
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手术讲解模板：二尖瓣成形术.ppt

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二尖瓣成形术

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手术资料,一尖瓣成形术

二尖瓣成形术

科室:心胸外科

部位:心脏

麻醉:全身麻醉

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手术资料,一尖瓣成形术

概述

二尖瓣关闭不全手术治疗开始于1938年,

1956年LuLehei、Merendno先后在体外循

环下做房室环缝缩术。1958年Kay做瓣膜

和腱索修复术,同年我国阜外医院等开始

在低温及体外循环下行二尖瓣修复术。近

20多年来,法国学者Carpentier对成形术

做了许多有效的工作,并

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手术资料,一尖瓣成形术

概述

提出了二尖瓣综合成形术的新概念。20世

纪60年代人造瓣膜应用于临床以后,成形

术一度几乎被换瓣术所取代。然而,实践

证明人造瓣膜还不够理想,换瓣后有一定

潜在的危险,近年来,成形术又有增加的

趋向。二尖瓣成形术是以恢复二尖瓣的生

理功能为目标,有针对性地矫正瓣膜病变

引起的关闭不全。

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手术资料,一尖瓣成形术

概述

Carpentier根据二尖瓣的病理损害,将二

尖瓣病变为3个类型,并以此作为二尖瓣

综合成形术的依据(表6.391-1)

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手术资料,一尖瓣成形术

概述

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手术资料,一尖瓣成形术

适应证

二尖瓣成形术适用于:

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手术资料,一尖瓣成形术

适应证

1.慢性二尖瓣关闭不全病人,可长期无症

状,一旦出现低心排出量的症状,表示左

心室收缩功能失代偿,都应尽早手术。对

无症状而有严重关闭不全或左心室功能开

始减退的病人也应及时手术,否则,在左

心室长期承受容量负荷过度导致永久性的

心肌功能障碍后再手术,不但手术病死率

增高,而且临床结果也差。

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手术资料,一尖瓣成形术

适应证

2.急性二尖瓣关闭不全,轻症病人可行内

科治疗,密切观察随访,如症状加重,左

丶室代偿功能逐步减退应及时进行手术

急性重症病人已伴有肺水肿,应力争在发

生左心室衰竭之前手术治疗。若有急性左

心衰竭

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