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送达地址确认书(完整版)
案号：
告知事项
为了保障您的权利，请如实填写下列事项。填写完毕后，
相关信息适用于仲裁及后续诉讼（一审、二审、再审）、执行
程序，无须在各个环节重复确认，一站式节省您的成本和时间。
如实填写信息是保障权利的必要条件。相关信息适用于仲
裁及后续诉讼、执行程序，避免重复确认，节省时间和成本。
如您的信息已变更应及时告知XXX，相关信息以您最新
填写的确认书为准，如因您未告知或填写信息有误导致仲裁/
诉讼/执行文书未能被确认方实际接收的，文书退回之日视为
送达之日，相关法律后果需要由您自行承担。
及时告知信息是维护权利的重要措施。如未能及时告知或
填写信息有误，可能导致文书未能被实际接收，需要自行承担
法律后果。
电子送达是一种高效便捷的送达方式，您接收了诉讼文书
的情况我们能及时知悉，根据法律规定，电子送达发送成功后
仲裁/诉讼/执行文书即视为送达，送达日期以电子信息到达指
定微信号/手机号码/电子邮箱日期为准。
电子送达是一种高效便捷的送达方式。根据法律规定，电
子送达发送成功后即视为送达，送达日期以电子信息到达指定
账号日期为准。
请您在选择的电子送达方式前“□”处打“√”(可多选)。
请在选择电子送达方式前打“√”。
代理人填写本确认书的视为当事人本人填写，代理人保证
相关事项已告知当事人。
代理人填写确认书视为当事人本人填写，代理人需保证已
告知当事人相关事项。
案由：
身份证号码/统一社会信用代码
请填写身份证号码或统一社会信用代码。
手机号码
请填写手机号码。
代理人姓律师执业证号
请填写代理人姓律师执业证号。
个人电子邮箱送达
劳动人事仲裁服务接收短信
个人手机短信送达
XX法院诉讼服务接收短信
请在以上选择框内打“√”选择电子送达方式。
邮箱地址
请填写个人电子邮箱地址。
微信号
请填写微信号。
其它仲裁平台（X省事小程序序）阶段
请填写其它仲裁平台序号。
手机号码
请填写手机号码。
邮寄送达地址
请填写邮寄送达地址。
邮政编码
请填写邮政编码。
联系电话
请填写联系电话。
本人已经认真阅读了本确认书及附页的有关告知事项，并
保证上述地址真实、有当效；本人同意接受上述已勾选并填写
的电子送达方式进行电子送达，同意以填写的地址作为送达地
址；本人明白上述地址持续适用于仲裁及后续法院诉讼、执行
程序，以上填写的任一地址进行送达均会发生法律效力。
我已认真阅读本确认书及附页的告知事项，并保证填写的
地址真实有效。我同意接受已勾选并填写的电子送达方式，并
明白填写的地址持续适用于仲裁及后续法院诉讼、执行程序，
任一地址进行送达均会发生法律效力。
签名/盖章）
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