压疮护理及预防ppt课件.pptx

20xx-03-23汇报人：xxx压疮护理及预防ppt课件

目录压疮概述压疮评估与诊断压疮预防措施压疮治疗与护理方法并发症预防与处理策略总结回顾与展望未来

PART01压疮概述

压疮是由于身体局部zu织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软zu织溃烂和坏死。长期压迫导致局部zu织缺血、缺氧，进而引发细胞变性、坏死，最终形成压疮。同时，摩擦力和剪切力也是压疮形成的重要因素。定义与发病机制发病机制定义

临床表现压疮好发于受压和缺乏脂肪zu织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。初期表现为局部红肿、疼痛，随着病情发展，可出现水疱、破溃、坏死等。分期压疮可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期四期。各期临床表现不同，治疗护理方法也有所区别。临床表现与分期

高危人群及危险因素高危人群长期卧床患者、老年人、肥胖者、营养不良者、瘫痪及感觉障碍者等。危险因素包括压力、摩擦力、剪切力、潮湿等外部因素，以及年龄、营养状况、健康状况、活动能力、感知能力等内部因素。

压疮会导致局部疼痛，影响患者的舒适度和睡眠质量。疼痛感染风险心理压力生活质量下降压疮破溃后，局部zu织失去保护，容易引发感染，严重时甚至可引发败血症等并发症。压疮的存在会给患者带来焦虑、抑郁等负面情绪，影响心理健康。压疮的治疗和护理需要耗费大量时间和精力，给患者和家属带来沉重负担，导致生活质量下降。压疮对生活质量影响

PART02压疮评估与诊断

视觉评估观察皮肤颜色、温度、湿度及完整性的变化。使用专业评估工具如Braden压疮风险评估量表等，对压疮风险进行量化评估。触诊检查局部zu织的硬度、温度、水肿及压痛等。评估方法与工具

依据局部zu织损伤的程度，可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。诊断标准询问病史、进行体格检查、使用评估工具、确定诊断及分期。诊断流程诊断标准及流程

与相似皮肤疾病的鉴别如皮炎、湿疹等，需结合病史、临床表现及实验室检查进行鉴别。注意事项在诊断过程中，要充分考虑患者的年龄、营养状况、基础疾病等因素对压疮发生的影响。鉴别诊断与注意事项

评估频率与记录要求评估频率根据患者的病情和压疮风险，设定不同的评估频率，如高风险患者需每日评估。记录要求详细记录每次评估的结果、采取的护理措施及效果，为制定和调整护理计划提供依据。

PART03压疮预防措施

减轻局部压力方法调整卧位使用减压垫定时翻身根据患者病情和舒适度，适当调整卧位，如侧卧位、俯卧位等。在骨隆突处放置减压垫，如气垫、水垫等，以减轻局部压力。对于长期卧床的患者，应每2小时翻身一次，避免局部zu织长时间受压。

合理膳食给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增加皮肤抵抗力和修复能力。补充水分保持充足的水分摄入，有助于维持皮肤的正常代谢和功能。营养支持对于不能进食的患者，给予肠内或肠外营养支持，以满足身体营养需求。改善营养状况策略

03使用皮肤保护剂在易受压部位涂抹皮肤保护剂，如凡士林、液体敷料等，以减轻皮肤摩擦和损伤。01保持皮肤清洁干燥定期清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。02避免摩擦和剪切力搬动患者时避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤受到摩擦和剪切力损伤。皮肤保护措施

向患者和家属讲解压疮的发生原因、预防措施和处理方法。压疮知识教育指导家属参与患者的日常护理，如翻身、清洁皮肤等。家属参与护理给予患者和家属心理支持和鼓励，提高他们对压疮预防和治疗的信心和积极性。心理支持健康教育与家属指导

PART04压疮治疗与护理方法

伤口评估与清洗对压疮伤口进行全面评估，包括大小、深度、感染情况等，用生理盐水或适当清洗剂清洗伤口，去除坏死zu织和异物。敷料选择与更换根据伤口情况选择合适的敷料，如湿性愈合敷料、泡沫敷料等，定期更换并保持伤口干燥、清洁。负压伤口治疗对于较深的压疮伤口，可采用负压伤口治疗技术，促进肉芽zu织生长和伤口愈合。局部伤口处理方法

止痛药根据疼痛程度选用适当的止痛药，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。抗生素对于已经感染的压疮伤口，需根据细菌培养和药敏试验结果选用适当的抗生素。促进伤口愈合的药物可选用具有去腐生肌、促进皮肤生长等作用的中药或西药，如生长因子、细胞因子等。药物治疗选择030201

对患者进行全面营养评估，根据需求补充蛋白质、维生素、矿物质等营养素，提高机体免疫力和zu织修复能力。营养评估与补充建议患者增加高蛋白、高维生素、易消化的食物摄入，如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜等，避免辛辣、刺激性食物。饮食调整营养支持与饮食调整建议

心理护理关注患者的心理变化，给予关心和支持，帮助患者树立zhan胜疾病的信心，减轻焦虑和恐惧情绪。康复锻炼指导根据患者的具体情况制定个性化的康复锻炼计划，包括体位变换、关节活动度训练、肌肉力量训练等，促进局部血液循环和zu织修复。同时，指导患者正确使