心电图的产生原理.ppt

四、心电图导联体系：第64页,共80页，2024年2月25日，星期天在人体不同部位放置电极，并通过导联线与心电图机电流计的正负极相连，这种记录心电图的电路连接方法称为心电图导联。电极位置和连接方法不同，可组成不同的导联。在长期临床心电图实践中，已形成了一个由Einthoven创设而目前广泛采纳的国际通用导联体系，称为常规12导联体系。第65页,共80页，2024年2月25日，星期天1、肢体导联包括标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF。标准导联为双极肢体导联，反映其中两个肢体之间电位差变化。加压单极肢体导联属单极导联，基本上代表检测部位电位变化。肢体导联主要放置于右臂（R）、左臂（L）、左腿（F），连接此三点即成为所谓Einthoven三角。请看下页第66页,共80页，2024年2月25日，星期天Ⅰ0°+180°Ⅱ+90°ⅢRLF请看下页六轴系统构成示意图第67页,共80页，2024年2月25日，星期天-30°-150°+90°avRavLavF0请看下页第68页,共80页，2024年2月25日，星期天-30°avL-150°avRⅠ0°+180°+120°ⅢavF+90°Ⅱ+60°第69页,共80页，2024年2月25日，星期天在每一个标准导联正负极间均可画出一假想的直线，称为导联轴。为便于表明6个导联轴之间的方向关系，将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的导联轴平行移动，使之与aVR、aVL、aVF的导联轴一并通过坐标图的轴中心点，便构成额面六轴系统。此坐标系统采用±180°的角度标志。以左侧为0°，顺钟向的角度为正，逆钟向者为负。每个导联从中心点被分为正负两半，每个相邻导联间的夹角为30°。对此测定心脏额面心电轴颇有帮助。请看下页第70页,共80页，2024年2月25日，星期天+30°+Ⅰ+aVF+Ⅱ+aVR-150°+aVL-30°-60°+90°+60°0°+120°+150°-180°-120°-90°+Ⅲ第71页,共80页，2024年2月25日，星期天2、胸导联属单极导联，包括V1～V6导联。检测之正电极应安放于胸壁固定的部位，另将肢体导联3个电极各串一5千欧电阻，然后将三者连接起来，构成“无干电极”或称中心电端。如此连接可使该处电位接近零电位且较稳定，故设为导联的负极。胸导联检测电极具体安放的位置为：V1位于胸骨右缘第4肋间；V2位于胸骨左缘第4肋间；V3位于V2与V4两点连线的中点；V4位于左锁骨中线与第五肋间相交处；V5位于左腋前线V4水平处；V6位于左腋中线V4水平处。请看下页第72页,共80页，2024年2月25日，星期天V1V1位于胸骨右缘第4肋间TPQRS第73页,共80页，2024年2月25日，星期天V1V1位于胸骨右缘第4肋间TPQRSV2V2位于胸骨左缘第4肋间第74页,共80页，2024年2月25日，星期天V1V1位于胸骨右缘第4肋间TPQRSV2V2位于胸骨左缘第4肋间V3V3位于V2与V4两点连线的中点第75页,共80页，2024年2月25日，星期天V4V1V1位于胸骨右缘第4肋间TPQRSV2V2位于胸骨左缘第4肋间V3V3位于V2与V4两点连线的中点V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处第76页,共80页，2024年2月25日，星期天V1V1位于胸骨右缘第4肋间TPQRSV2V2位于胸骨左缘第4肋间V3V3位于V2与V4两点连线的中点V4V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处V5V5位于左腋前线V4水平处第77页,共80页，2024年2月25日，星期天V1V1位于胸骨右缘第4肋间TPQRSV2V2位于胸骨左缘第4肋间V3V3位于V2与V4两点连线的中点V4V4位于左锁骨中线与第5肋间相交处V5位于左腋前线V4水平处V5V6V6位于左腋中线V4水平处第78页,共80页，2024年2月25日，星期天临床上诊断后壁心肌梗塞还常用V7～V9导联；V7位于左腋后线V4水平处；V8位于左肩胛骨线V4水平处；V9位于左脊线V4水平处。小儿心电图或诊断右心病变（例如右室心肌梗塞）有时需要选用V3R～V6R导联，电极放置右胸部与V3～V6对称处。第79页,共80页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第80页,共80页，2024年2月25日，星期天除极时，电流自电源流入电穴，并沿着一定的方向迅速扩展，直到