常见脑肿瘤的影像诊断.ppt

大脑镰脑膜瘤（CT及MRI）第62页,共92页，2024年2月25日，星期天蝶骨嵴脑膜瘤（CT及MR）第63页,共92页，2024年2月25日，星期天嗅沟脑膜瘤第64页,共92页，2024年2月25日，星期天小脑幕脑膜瘤第65页,共92页，2024年2月25日，星期天颅眶沟通性脑膜瘤第66页,共92页，2024年2月25日，星期天右额顶部脑膜瘤第67页,共92页，2024年2月25日，星期天左额部脑膜瘤第68页,共92页，2024年2月25日，星期天囊性脑膜瘤第69页,共92页，2024年2月25日，星期天三.垂体瘤属于良性上皮源性肿瘤，占颅内肿瘤10-15%分为垂体大腺瘤、微腺瘤。影像表现大腺瘤—直径大于10mm1）CT：鞍上池前部圆形、椭圆形肿块，等密度或稍高密度，少数囊变坏死。瘤卒中时瘤出血，呈高密度出血区或低密度水肿区。2）T1低信号，T2高信号。第70页,共92页，2024年2月25日，星期天3.垂体瘤微腺瘤—直径小于10mm大腺瘤—直径大于10mm1）CT：平扫等密度或底密度；增强轻微强化，早期局限低密度，边界清晰，圆形或类圆形。间接征象：鞍底下陷、垂体柄偏移、垂体高度增加、上缘局限隆突。2）T1等或低信号，T2稍高或高信号；垂体瘤卒中时均高信号；增强强化明显。第71页,共92页，2024年2月25日，星期天第72页,共92页，2024年2月25日，星期天头颅侧位：蝶鞍增大、鞍底下陷，有双底，鞍背变薄向后竖起，骨质常吸收破坏；CT：鞍区略高密度占位第73页,共92页，2024年2月25日，星期天鞍区稍高密度占位病变第74页,共92页，2024年2月25日，星期天MR：T1鞍区低信号占位MR增强高信号第75页,共92页，2024年2月25日，星期天垂体大腺瘤，MR:T2高信号第76页,共92页，2024年2月25日，星期天四.听神经瘤后颅窝最常见的脑外肿瘤，占脑桥小脑角区肿瘤的75-80%，多数为单侧，多见30-60岁，20岁以下少见。影像表现1）CT：可呈等密度、略低密度或高密度结节或肿块，多均匀，少数混杂密度。增强：明显强化，囊变时环形强化。2）MR：T1低信号或等信号，T2高信号；合并出血则均为高信号。第77页,共92页，2024年2月25日，星期天第78页,共92页，2024年2月25日，星期天听神经瘤：CT左桥脑小脑脚区高密度占位第79页,共92页，2024年2月25日，星期天听神经瘤：CT左桥脑小脑脚等密度影，局部骨质缺损第80页,共92页，2024年2月25日，星期天MR增强：听神经瘤不均强化第81页,共92页，2024年2月25日，星期天MR:右侧桥脑小脑脚听神经瘤第82页,共92页，2024年2月25日，星期天MR及术中：左侧桥脑小脑脚听神经瘤第83页,共92页，2024年2月25日，星期天五.脑转移瘤形态分：结节团块型，环状病灶型，类囊肿型，弥漫型。影像表现1）CT：实性病变，多为低或等密度，少数稍高密度，瘤周水肿。特征—病灶小而瘤周水肿明显；病灶与水肿难以区分，有时仅见水肿而看不到病灶。增强：中等以上强化2）MR：T1等或低信号，T2等或高信号。MR增强环形强化，可发现小于0.5cm病变，是显示转移瘤的最佳影像学方法。第84页,共92页，2024年2月25日，星期天CT：左顶叶转移瘤（小病灶大水肿）第85页,共92页，2024年2月25日，星期天CT:左顶叶转移瘤伴骨质破坏第86页,共92页，2024年2月25日，星期天CT:右侧多发转移瘤，伴颅骨破坏第87页,共92页，2024年2月25日，星期天CT:左额叶转移瘤第88页,共92页，2024年2月25日，星期天CT,MR：右颞枕叶转移瘤第89页,共92页，2024年2月25日，星期天MR：多发转移瘤第90页,共92页，2024年2月25日，星期天思考题本节内容哪些肿瘤属于脑外肿瘤？转移瘤的主要CT特征？脑膜瘤的好发部位？第91页,共92页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第92页,共92页，2024年2月25日，星期天右颞叶胶质瘤第30页,共92页，2024年2月25日，星期天丘脑胶质瘤第31页,共92页，2024年2月25日，星期天多中心胶质瘤伴陈旧梗塞A、B疑良性梗塞，C为四个月后增强第32页,共92页，2024年2月25日，星期天左顶叶胶质瘤第33页,共92页，2024年2月25日，星期天3.毛细胞星形细胞瘤（JPA）组织学上毛细胞星形细胞瘤有两