常见病毒性皮肤病的中西医诊治.ppt

第31页,共61页，2024年2月25日，星期天第32页,共61页，2024年2月25日，星期天第33页,共61页，2024年2月25日，星期天第34页,共61页，2024年2月25日，星期天传染性软疣（molluscumcontagiosum）此是由痘病毒的传染性软疣病毒（MCV）感染所致的表皮增生性传染性皮肤病。可通过直接接触，自体接种或性接触传播。儿童传染性软疣多为MCV－1型所致，(占76％-97％),而性活跃的成人、免疫缺陷者如HIV感染者则为MCV－2型所致。本病潜伏期1周至半年，患者多无明显的自觉症状。中医属水瘊子，俗称鼠乳。第35页,共61页，2024年2月25日，星期天第36页,共61页，2024年2月25日，星期天疣的诊断根据各种疣的临床表现，发病部位，年龄及发展情况等特点，诊断并不困难。传染性软疣皮损呈蜡样光泽的半球形丘疹，顶端凹陷如脐窝，能挤出白色乳酪状物质，称为软疣小体，第37页,共61页，2024年2月25日，星期天疣的治疗西医治疗全身性治疗（抗病毒；利巴韦林、阿昔洛韦泛昔洛韦、伐昔洛韦、溶菌酶肠溶片、聚肌胞注射液、啊糖胞苷，免疫；左旋咪唑、干扰素，转移因子、胸腺素、卡介菌多糖核酸、丙种球蛋白等）局部治疗（5－氟尿嘧啶、3％酞丁胺霜、咪喹莫特、液态氮冷冻、CO2激光、电灼、外科手术、对传染性软疣则用消毒镊子夹住疣体挤出软疣小体，再涂以碘伏、并压迫止血）第38页,共61页，2024年2月25日，星期天疣的治疗中医治疗；以解毒散结、扶正祛邪为主要治法，多采用外治为住，反复发作者宜内外合治，。辨证论治；风热毒蕴证；疣目结节如豆，坚硬粗糙；或扁瘊皮疹淡红，数目较多。或皮损淡褐或褐黄色，粟粒至绿豆大小不等，微痒或不痒。或臊瘊赘物淡红，秽浊潮湿，恶臭瘙痒。舌红苔黄，脉弦数治法；疏风清热，解毒散结方药；祛疣汤加减(木贼、香附、薏苡仁、连翘、板蓝根)，内服、外洗第39页,共61页，2024年2月25日，星期天单纯疱疹

（HerpesSimplex）第40页,共61页，2024年2月25日，星期天单纯疱疹（HerpesSimplex）单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒感染所致的病毒性皮肤病。皮疹以群集性水疱为特征，能引起多种部位感染，通常以口周，鼻腔，生殖器等为好发部位。本病有自限性，但易复发。相当于中医的热疮，热气疮，火燎疮，剪口疮的范围。第41页,共61页，2024年2月25日，星期天单纯疱疹（HerpesSimplex）病因及发病机理临床表现诊断与鉴别诊断防治第42页,共61页，2024年2月25日，星期天单纯疱疹病因及发病机理本病的病原体为单纯疱疹病毒（HSV），此病毒为DNA病毒，通常分为HSV－Ⅰ型和HSV－Ⅱ型。HSV－Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤，粘膜和器官的感染；HSV－Ⅱ型则主要引起生殖器部位的皮肤，粘膜以及新生儿的感染。人是人类单纯疱疹病毒唯一的自然宿主。原发性感染中90％为隐性，HSV感染人体后不产生永久性免疫。第43页,共61页，2024年2月25日，星期天单纯疱疹临床表现原发型单纯疱疹复发型单纯疱疹第44页,共61页，2024年2月25日，星期天第45页,共61页，2024年2月25日，星期天第46页,共61页，2024年2月25日，星期天第47页,共61页，2024年2月25日，星期天原发型单纯疱疹皮肤单纯疱疹口腔单纯疱疹新生儿单纯疱疹疱疹性外阴阴道炎接种性单纯疱疹第48页,共61页，2024年2月25日，星期天复发型单纯疱疹常由各种诱发刺激如发热，月经，受凉，胃肠功能紊乱，疲劳等引起，具有在同一部位多次复发的倾向，患者多为成人，通常根据发病部位而有不同的临床表现，复发型单纯疱疹往往较原发型的水疱小且密集。第49页,共61页，2024年2月25日，星期天生殖器疱疹（genitalherpes）又称为复发性阴部疱疹，是一种性传播疾病，主要为HSV－Ⅱ型感染所致(90％)，少数由HSV－Ⅰ感染所致(10％)。皮损特点为散发水疱，易破溃形成糜烂，局部疼痛明显，局部淋巴结不肿大，很少有全身症状。生殖器疱疹易于复发。第50页,共61页，2024年2月25日，星期天第51页,共61页，2024年2月25日，星期天第52页,共61页，2024年2月25日，星期天第53页,共61页，2024年2月25日，星期天单纯疱疹诊断与鉴别诊断常见的单纯疱疹多为复发型，根据临床特点如成群的水疱，好发于皮肤粘膜交界处，多见于发热及消化障碍的疾病中，自觉有灼热及痒感，病程短，易复发等特点即可诊断。